近年來老年患者越來越多,高血壓病也引起了我們的關(guān)注,對于在院病人的健康宣教以及出院病人的出院指導(dǎo)也隨之變成了我們的主要工作之一。
改善生活方式有明確的降壓效果,如肥胖者體重減輕10千克,收縮壓可下降5~20mmHg;膳食限鹽(食鹽<6克),收縮壓可下降2~8mmHg;減少脂肪攝入可使收縮壓和舒張壓分別下降6mmHg和3mmHg;規(guī)律運(yùn)動和限制飲酒均可使血壓下降。
1、在院患者健康教育:
(1)高血壓患者尤其應(yīng)當(dāng)控制食鹽攝入量,減少鈉鹽攝入。
(2)適當(dāng)增加鉀的攝入可以降低血壓水平,應(yīng)多吃含鉀多的食物,尤其是新鮮蔬菜和水果。
(3)增加膳食中鈣的攝入可以改善血壓,應(yīng)增加奶類等含鈣豐富的食物。
(4)減少膳食脂肪的攝入。
(5)適量運(yùn)動。
(6)戒煙限酒。
(7)減輕體重。
(8)調(diào)整心態(tài),保持心情輕松愉快,避免情緒過于激動。
2、出院患者自測血壓指導(dǎo)。
科學(xué)依據(jù):自測血壓可以提供特殊時(shí)間的血壓水平和變化規(guī)律,有助于了解 血壓波動情況。
?。?)盡量選擇經(jīng)過專業(yè)認(rèn)證合格的便于操作的全自動電子血壓計(jì)。
?。?)測量前休息5分鐘,避免情緒激動、勞累、吸煙、喝茶、酒、咖啡等。
?。?)測量時(shí)采取平臥位或坐位,上肢、心臟和血壓計(jì)保持同一水平。
?。?)每次測量兩遍,取平均值。
?。?)每周測2-3天。
?。?)如出現(xiàn)頭暈,頭痛等癥狀時(shí)可以隨時(shí)測量,并及時(shí)到醫(yī)院就診。
?。?)可以自備一個(gè)記錄本,將每次測量的日期、時(shí)間、測量值等進(jìn)行記錄。
3、常規(guī)知識指南
高血壓患者進(jìn)行降壓治療應(yīng)遵醫(yī)囑服藥,并定期接受醫(yī)生的隨訪。合理選擇、長期堅(jiān)持、規(guī)律服用治療高血壓的藥物,是持續(xù)平穩(wěn)有效降壓的基本保證。高血壓降壓治療的血壓控制目標(biāo)是:普通高血壓患者血壓<140/90mmHg;老年患者收縮壓<150mmHg;糖尿病或腎臟疾病等高危患者<130/80mmHg。
(1)高血壓患者應(yīng)按醫(yī)生的指導(dǎo)用藥,不可自作主張,擅自用藥。
(2)高血壓患者血壓正常仍要繼續(xù)服藥,不可自行停藥或減藥。
(3)高血壓患者參加高血壓規(guī)范化管理,接受醫(yī)師的定期隨訪和定期體檢。