2019年12月以來(lái)，湖北省武漢市出現(xiàn)了新型冠狀病毒肺炎疫情，疫情爆發(fā)在冬春季節(jié)，恰巧也是“流感”好發(fā)季節(jié)。門診接診中，我經(jīng)常會(huì)遇到因“感冒”就診的患者。在這個(gè)特殊的時(shí)期，普通感冒也會(huì)讓我們過(guò)度恐慌、緊張，擔(dān)心“中招”。那么“普通感冒、流感、新冠肺炎”如何區(qū)別，以及出現(xiàn)“發(fā)熱、咳嗽”等癥狀時(shí)如何正確應(yīng)對(duì)呢？

普通感冒，全年四季都可能發(fā)生，并不是傳染病，而是常見(jiàn)的疾病，主要是由常見(jiàn)的呼吸道病毒感染所造成的，如鼻病毒、呼吸道合胞病毒等。人群普遍易感，多由受涼、勞累等因素引起，以鼻咽部上呼吸道癥狀為主要表現(xiàn)。癥狀主要是鼻塞、流涕、打噴嚏，無(wú)明顯發(fā)熱，體力、食欲不受影響，無(wú)明顯頭痛、關(guān)節(jié)痛、全身不適等癥狀。即使有少數(shù)病例出現(xiàn)發(fā)熱，但一般是低中度發(fā)熱，體溫不超39℃，時(shí)間也就是1-3天。普通感冒嚴(yán)重程度非常低，很少見(jiàn)到嚴(yán)重的并發(fā)癥，幾乎沒(méi)有什么致死病例。

因此，對(duì)于普通感冒，我們可以居家觀察，服用一些緩解感冒癥狀的藥物，比如中成藥的感冒顆粒或者鹽酸偽麻黃堿這一類的藥物，多喝水，多休息，一般7天左右可以痊愈。

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，高發(fā)季節(jié)是冬春季，當(dāng)前我國(guó)把流感定為丙類傳染病。流感病毒分為甲型、乙型、丙型三型。其中甲型極容易變異，可引起反復(fù)流行或大流行。流感發(fā)病急、癥狀重、進(jìn)展快，上下呼吸道都有可能波及，波及下呼吸道可引起肺炎。流感常伴有發(fā)熱，體溫可達(dá)39℃以上，熱程相對(duì)較長(zhǎng)，一般是3-5天。頭痛、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)痛明顯，往往伴有全身乏力，食欲不好。流感高危人群有兒童，大于等于65歲的老年人，肥胖人群，孕婦，有免疫抑制或慢性基礎(chǔ)病的病人?，F(xiàn)階段，如果出現(xiàn)明顯的流感癥狀，還是建議要及時(shí)就醫(yī)，盡早進(jìn)行血常規(guī)、血生化、病原學(xué)相關(guān)檢查，必要時(shí)行胸部CT檢查。如果確診為流感，盡早行抗病毒治療，一般于發(fā)病48小時(shí)內(nèi)應(yīng)用抗病毒藥物效果最好。我們最熟悉的抗流感病毒藥物是奧司他韋。對(duì)于流感的預(yù)防，行之有效的手段是接種流感疫苗，尤其是高危人群要每年接種流感疫苗。

新型冠狀病毒感染的肺炎是一種傳染病，而且大多有明確的流行病學(xué)史，目前我國(guó)將其確定為乙類傳染病，按照甲類傳染病管理。目前所見(jiàn)傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者，無(wú)癥狀感染者也可能成為傳染源。經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播是主要的傳播途徑。人群普通易感，臨床表現(xiàn)以“發(fā)熱、干咳、乏力”為主要表現(xiàn)，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀。重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和/或低氧血癥，嚴(yán)重者可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙及多器官功能衰竭等。從目前收治的病例情況看，多數(shù)患者預(yù)后良好。我們對(duì)待疾病要有正確的認(rèn)識(shí)，確診新冠肺炎的患者也不必過(guò)分恐慌，早診早治，多數(shù)病例可獲得痊愈。對(duì)于出現(xiàn)“發(fā)熱、干咳、乏力”癥狀的患者先不要害怕，可結(jié)合流行病學(xué)史，進(jìn)行新冠肺炎的自我排查。國(guó)家衛(wèi)健委近日發(fā)布的新型冠狀病毒肺炎診療方案第七版對(duì)于流行病學(xué)史的定義有4條：發(fā)病前14天內(nèi)有武漢市及周邊地區(qū)，或其他有病例報(bào)告社區(qū)的旅行史或居住史；發(fā)病前14天內(nèi)與新型冠狀病毒感染者（核酸檢測(cè)陽(yáng)性者）有接觸史；發(fā)病前14天內(nèi)曾接觸過(guò)來(lái)自武漢市及周邊地區(qū)，或來(lái)自有病例報(bào)告社區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者；聚集性發(fā)病（2周內(nèi)在小范圍如家庭、辦公室、學(xué)校班級(jí)等場(chǎng)所，出現(xiàn)2例及以上發(fā)熱和/或呼吸道癥狀的病例）。如果有流行病學(xué)史中的任何一條，或是無(wú)明確流行病學(xué)史，但發(fā)熱、呼吸道癥狀持續(xù)加重，伴有胸悶不適、呼吸困難，應(yīng)保持高度警惕，盡早就醫(yī)。最好步行至最近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（戴口罩、盡量不乘坐電梯），進(jìn)行血常規(guī)、CRP、胸部CT檢查及病毒相關(guān)檢測(cè)。目前針對(duì)新冠肺炎治療是包含抗病毒治療在內(nèi)的綜合性治療。臨床證實(shí)有效的抗病毒藥物主要有：洛匹那韋/利托那韋、利巴韋林、磷酸氯喹、阿比多爾等。

目前，我們尚沒(méi)有預(yù)防新冠病毒感染的疫苗問(wèn)世，對(duì)于新冠肺炎的預(yù)防，

我們一定不能放松警惕，繼續(xù)做好自我防護(hù)，團(tuán)結(jié)一致，共抗疫情，最終打贏這場(chǎng)防疫戰(zhàn)爭(zhēng)。