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克羅恩的自述

更新日期:2022-05-23瀏覽次數(shù):167

大家好,我叫克羅恩”,很多人可能對我不太了解,那今天就來認識一下我吧!

我的中文名字叫“克羅恩”,英文名字叫Crohn,s Diease,因此大家都叫我CD,我是一種病因尚不十分清楚的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病,病變多見于末端回腸和鄰近結(jié)腸,但從口腔至肛門各消化道均可受累,呈節(jié)段性或跳躍式分布。我還有一個兄弟叫潰瘍性結(jié)腸炎,他的英文名字叫Ulcerative Colitis,因此醫(yī)生們都叫他UC,我們兩被統(tǒng)稱為炎癥性腸?。↖BD)。

目前的研究告訴醫(yī)生們要想明確診斷我可并不是那么容易的,需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、內(nèi)鏡檢查、影像學檢查和病理組織學檢查進行綜合分析并密切隨訪才能確定。

我最喜歡年輕人了,通常侵犯18~35 歲的年輕人,男性略多于女性,所以這個階段的男同志們要小心了哦!我的臨床表現(xiàn)呈多樣化,包括消化道表現(xiàn)、全身性表現(xiàn)、腸外表現(xiàn)和并發(fā)癥。消化道表現(xiàn)主要有腹瀉和腹痛,可有血便;全身性表現(xiàn)主要有體重減輕、發(fā)熱、食欲不振、疲勞、貧血等,青少年患者可見生長發(fā)育遲緩;并發(fā)癥常見的有瘺管、腹腔膿腫、腸腔狹窄和腸梗阻、肛周病變(肛周膿腫、肛周瘺管、皮贅、肛裂等 ),較少見的有消化道大出血、腸穿孔,病程長者可發(fā)生癌變。腹瀉、腹痛、體重減輕是我的常見癥狀,如有這些癥狀出現(xiàn),特別是年輕人,要考慮我可能找上你了,如伴隨腸外表現(xiàn)和(或)肛周病便高度疑就是我了。

那么,通過哪些檢查可以找到我呢?

1、實驗室檢查:初步的實驗室檢查應包括血常規(guī)、C-反應蛋白(CRP)、血沉(ESR)、血清白蛋白等,有條件者可做糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測。

2、內(nèi)鏡檢查(1) 結(jié)腸鏡檢查(2)小腸膠囊內(nèi)鏡(3)小腸鏡檢查(4)胃鏡檢查。

3、影像學檢查(1)CTE  MRE(2)鋇劑灌腸及小腸鋇劑造影(3) 經(jīng)腹腸道超聲檢查。

臨床上通常用克羅恩病活動指數(shù)(CDAI))來判斷疾病活動性的嚴重程度并進行療效評價,分數(shù)≤4分為緩解期;5~7分為輕度活動期;8~16分為中度活動期,分數(shù)>16分為重度活動期。

醫(yī)生們?yōu)榱讼麥缥?/span>,想了很多辦法,在我處于活躍期時:

1、一般治療(1) 要求我的宿主必須戒煙,因為繼續(xù)吸煙會明顯降低藥物療效,增加手術(shù)率和術(shù)后復發(fā)率(2) 給予我的宿主營養(yǎng)支持:得了我這個疾病營養(yǎng)不良很常見,醫(yī)生們會監(jiān)測的體重和BMI,鐵、鈣和維生素 ( 特別是維生素D、維生素B12) 等物質(zhì)的缺乏情況,并做相應處理。對于病重的患者則會給予營養(yǎng)支持治療,首選腸內(nèi)營養(yǎng),不足時輔以腸外營養(yǎng);

2、藥物治療:(1)氨基水楊酸制劑:美沙拉嗪;(2)糖皮質(zhì)激素:布地奈德、潑尼松、潑尼松龍;(3)免疫抑制劑:硫唑嘌呤、甲氨蝶呤。

3、生物制劑:英夫利昔單抗(IFX)和阿達木單抗,IFX仍然是國家目前唯一批準用于治療我的生物制劑。

說了這么多,大家應該對我有初步了解吧!那怎么樣可以避免患上我這個疾病呢?要從飲食、運動、生活習慣上來預防哦!首先需要合理飲食并且每日定時定量,要進食一些容易消化、容易吸收的食物,避免進食高脂肪以及辛辣刺激的食物;其次在平時的生活當中需要避免暴飲暴食,保持積極向上的心態(tài),適當?shù)剡M行運動;最后就是要避免熬夜,勞逸結(jié)合,還要避免抽煙、喝酒??紤]到的病因不是很明確,可能與遺傳因素有關(guān),因此高危人群需要到醫(yī)院早期篩查。如果通過篩查發(fā)現(xiàn)我的蹤影時,需要及時地使用藥物治療來改善癥狀。如果有出現(xiàn)反復的腹痛等癥狀時,也應該要及時地到醫(yī)院就診。

                             消化科 徐紅