1、猴痘是由什么引起的?
猴痘是由猴痘病毒感染引起的一種人獸共患病。該病毒是1958年,歐洲科學家從實驗室的猴子體內(nèi)分離出來而得名“猴痘”,它與天花病毒、痘苗病毒、牛痘病毒等歸類于痘病毒科正痘病毒屬。
2、哪些動物容易攜帶猴痘病毒?
猴痘病毒的主要宿主為非洲嚙齒類動物(包括非洲松鼠、樹松鼠、岡比亞袋鼠、睡鼠等)、靈長類動物(包括猴、黑猩猩、人等),是主要的傳染源。
3、這個病毒有多大殺傷力?
猴痘病毒有兩個分支,西非分支和剛果盆地(中非)分支。兩者有明顯的的臨床轉(zhuǎn)歸差異,西非分支的病死率約大致為3.6%,而剛果盆地分支的病死率可能高達10.6%。
4、目前流行的猴痘病毒是哪一種?
據(jù)有關(guān)消息,美國CDC通過對近期猴痘病例監(jiān)測發(fā)現(xiàn),全球至少同時存在兩個不同的分支猴痘病毒的人間流行。新發(fā)現(xiàn)的美國(弗吉尼亞州,佛羅里達州)暴發(fā)病例分離到的序列雖然在系統(tǒng)發(fā)育樹上同屬西非進化枝,但與其他地區(qū)發(fā)現(xiàn)的猴痘病毒的基因序列并不同源[1]。
5、猴痘病毒容易被殺死嗎?
猴痘病毒對干燥和低溫耐受,在土壤、痂皮和衣被上可生存數(shù)月。但對熱、紫外線和一般消毒劑敏感,如加熱至56℃ 30分鐘或60℃ 10分鐘可滅活,紫外線和一般消毒劑,次氯酸鈉、氯二甲酚、戊二醛、甲醛和多聚甲醛等均可使之滅活[3]。因此,可用暴曬、紫外線、熱力消毒和一般消毒劑殺滅猴痘病毒。
6、猴痘病毒的傳播途徑?
據(jù)稱,歐洲這次暴發(fā)罕見的猴痘疫情史無前例,很大可能和在西班牙和比利時舉行的兩場大規(guī)模派同性戀派對有關(guān),過程中發(fā)生狂歡和性行為。
7、猴痘的傳播方式主要有以下幾種途徑。
①血液傳播:被感染了猴痘病毒的動物咬傷、抓傷,或接觸感染了猴痘病毒的動物血液、體液、分泌物,以及被病毒污染的物品感染。
②密切接觸傳播:人與人之間可通過長時間密切接觸、呼吸道飛沫傳播。同時,性伴侶的身體密切接觸(包括面對面接觸)傳播病毒的風險很高,面部、皮膚與皮膚或口與皮膚接觸,或接觸受污染的材料(例如,床單、床上用品、衣服或器具)傳播。
③性傳播:鑒于目前猴痘病人主要集中在MSM及雙性戀男性人群中,且猴痘皰疹發(fā)生在生殖器、肛周等部位,精液中發(fā)現(xiàn)猴痘病毒,因此,尚不能排除性傳播。
④母嬰傳播:猴痘病毒還可通過胎盤垂直傳播。
8、哪些人容易感染猴痘病毒?
人群普遍易感。有專家表示,自1980年消滅天花以來,全球停止天花疫苗接種,其后出生的人群都缺乏相應的免疫力,屬于易感群體。而且,即使已接種過牛痘疫苗的人群,目前的免疫力也大大降低。
9、得了猴痘有什么癥狀?
猴痘的典型臨床表現(xiàn)雖然與天花相似,但在致病性方面,猴痘的癥狀明顯輕于天花,部分猴痘感染者全身性紅斑或皮疹并不明顯,呈局部或自限性,因此,猴痘成為烈性傳染病的可能性不大。典型猴痘病人主要經(jīng)過以下幾個過程。
①潛伏期:猴痘的潛伏期為5~21天,多為6~13天。
②前驅(qū)期:寒戰(zhàn)、發(fā)熱,體溫多在38.5℃以上,可伴頭痛、嗜
睡、乏力、背部疼痛和肌痛等癥狀。多數(shù)患者出現(xiàn)頸部、腋窩、
腹股溝等部位淋巴結(jié)腫大。
③出疹期:病后1~3天出現(xiàn)皮疹,皮疹呈離心性分布。首先出現(xiàn)在面部,逐漸蔓延至四肢,手心和腳掌均可出現(xiàn)皮疹,也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、結(jié)膜和角膜等,其他部位少見,皮疹數(shù)量從數(shù)個到數(shù)千個不等。皮疹經(jīng)歷從斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹到結(jié)痂幾個階段的變化,皰疹和膿皰疹多為球形,直徑約0.5~1厘米,質(zhì)地較硬,可伴明顯癢感和疼痛,從發(fā)病至結(jié)痂脫落約2~4周。
④恢復期:皮疹結(jié)痂脫落后可遺留紅斑或色素沉著,甚至瘢痕,
瘢痕持續(xù)時間可長達數(shù)年。猴痘為自限性疾病,大部分預后良好,
個別人或出現(xiàn)并發(fā)癥。嚴重者,可出現(xiàn)并發(fā)癥,主要有皮損部位
繼發(fā)細菌感染、支氣管肺炎、腦炎、角膜感染、膿毒癥等,這些
病例常見于年幼兒童、免疫功能低下人群。預后與感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康狀況和并發(fā)癥嚴重程度等有關(guān)。
10、猴痘病人主要集中在哪些人群?
此次猴痘疫情與之前不同,WHO在最近的一次簡報中表示,此次猴痘疫情是第一次在廣泛不同的WHO地理區(qū)域同時報告猴痘病例和集群,并且與西非或中非流行國家沒有已知的流行病學聯(lián)系,全球一級的整體公共衛(wèi)生風險被評估為中等。病例主要在MSM(男男同性戀) 中,且廣泛的人際傳播已開始,病毒可能已經(jīng)傳播了數(shù)周或更長時間而未被識別,目前報告的病例數(shù)可能被低估[1]。
11、我國有猴痘病例嗎?
截至目前,我國未報告發(fā)現(xiàn)猴痘病例,也沒有報告在動物宿主上發(fā)現(xiàn)猴痘病毒。由于我國嚴禁入境攜帶除貓狗外的所有動物,因此通過動物傳入的可能性不大,但仍需加強動物檢驗檢疫及入境人員監(jiān)測。
12、如果有輸入病例,我國有能力及時發(fā)現(xiàn)嗎?
中國疾控中心病毒病預防控制所研究員、國家重點研發(fā)項目“重要人獸共患病毒病跨種感染與傳播機制”首席科學家譚文杰說:目前,我國已建立了多種可用于猴痘早期診斷的基因檢測技術(shù),比如熒光定量實時聚合酶鏈式反應檢測技術(shù),可在3小時內(nèi)對痘病毒做出早期篩查診斷。結(jié)合新一代測序方法,不僅可在24小時內(nèi)鑒別樣品是否為猴痘病毒或其他痘病毒(如天花病毒、牛痘病毒等),而且可對猴痘病毒的來源與傳播鏈進行分子溯源。因此,我國有能力對疑似輸入病例的臨床標本開展實時熒光PCR檢測猴痘病毒基因[4]。最近,“中國疾控中心已制訂了《猴痘疫情應急處置技術(shù)方案》,儲備了猴痘分子檢測試劑并對各省市疾控專業(yè)人員開展了猴痘核酸PCR檢測培訓[5]。
13、猴痘會發(fā)生全球大流行嗎?
鑒于猴痘病毒的特性:一是傳播力比較弱,其R0小于1,即就是有新病例,也很難造成大規(guī)模疫情;二是猴痘病人的潛伏期較短,不超過3周且病后出現(xiàn)皮疹,很容易發(fā)現(xiàn);三是天花疫苗對猴痘的免疫效果明顯;四是新冠疫情的原因,人們的外出受到一定程度的限制等,猴痘造成全球性的大流行可能性不大。