正常胎兒在母體內(nèi)孕育40周左右降生，有一些“調(diào)皮”的寶寶因?yàn)楦鞣N原因會(huì)提前或者推后出生。凡28周≤孕周＜37周出生、體重不足2500克的新生兒稱為早產(chǎn)兒。

早產(chǎn)兒全身各個(gè)器官發(fā)育不成熟，抵抗力低下，出生后難以適應(yīng)外界環(huán)境的變化，易發(fā)生各種疾病甚至死亡。在護(hù)理早產(chǎn)兒時(shí)，父母一定要多觀察寶寶的變化，但也不要過(guò)分緊張。如果發(fā)生以下情況時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)：

1、體溫＜35℃或者＞38℃，采取保暖或物理降溫等措施后仍然沒(méi)有改善。

2、呼吸急促、咳嗽甚至口吐白沫。

3、吃奶量驟減、臉色蒼白或者蠟黃、哭聲微弱。

4、發(fā)生痙攣、抽搐等異常情況。

父母在護(hù)理早產(chǎn)兒時(shí)，應(yīng)掌握好以下幾點(diǎn)：

1、保持合適的溫度和濕度：早產(chǎn)兒一定要注意保暖，一般室內(nèi)溫度要保持在24℃-26℃，相對(duì)濕度50%-60%，嬰兒體溫應(yīng)保持在36℃-36.5℃。

2、盡量母乳喂養(yǎng)：因?yàn)樵绠a(chǎn)母親母乳中所含的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和蛋白質(zhì)較足月兒母乳多，能夠滿足早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)需求。早產(chǎn)母親的母乳更有利于早產(chǎn)兒消化吸收，還能提高早產(chǎn)兒的免疫力。人工喂養(yǎng)的寶寶要根據(jù)寶寶的體重增長(zhǎng)情況進(jìn)行適度喂養(yǎng)，幫助早產(chǎn)兒實(shí)現(xiàn)追趕生長(zhǎng)。

3、做好袋鼠式護(hù)理：袋鼠式護(hù)理（簡(jiǎn)稱KMC）是指媽媽或者爸爸以類似袋鼠媽媽將小袋鼠養(yǎng)育在育兒袋里的方式環(huán)抱著寶寶。具體方法是把只穿尿不濕的寶寶放在媽媽或者爸爸裸露的胸腹部，進(jìn)行皮膚與皮膚的親密接觸的護(hù)理方式。通過(guò)這樣的親密接觸，可以增加寶寶的安全感，促進(jìn)寶寶（特別是早產(chǎn)兒）神經(jīng)系統(tǒng)和智力的發(fā)育，穩(wěn)定生命體征，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，緩解腸痙攣等方面發(fā)揮著積極作用。同時(shí)在進(jìn)行袋鼠式護(hù)理時(shí)，寶寶會(huì)自動(dòng)尋乳，提高了早吸吮的成功率，更能促進(jìn)媽媽的乳汁分泌，防止乳房脹痛，還可以增進(jìn)母子感情。

4、補(bǔ)充維生素D和鐵劑：早產(chǎn)兒因?yàn)槠涑錾鷷r(shí)儲(chǔ)備較低，而追趕生長(zhǎng)需求高，所以比足月兒有更大的維生素D和鐵劑的需求。一般推薦劑量是出生后即補(bǔ)充維生素D800U/d-1000U/d，三個(gè)月后改為400U/d；鐵劑每天4mg/kg。

5、避免交叉感染：最好是專人照顧寶寶，不要讓其他人看望寶寶。房間每天開窗通風(fēng)2次，每次30分鐘，但是要避免寶寶和寶媽吹對(duì)流風(fēng)；寶寶的衣服、被褥要在陽(yáng)光充足時(shí)晾曬。在為寶寶喂奶或者是做其他事情時(shí)，要換上干凈的衣服并洗凈雙手。如果母親患有感冒，哺乳時(shí)應(yīng)佩戴口罩。

6、定期檢查：定期檢查非常重要，早產(chǎn)兒出院后一周需要來(lái)院復(fù)查，其后半年內(nèi)每月復(fù)查一次，半年后根據(jù)寶寶的具體情況2-3個(gè)月復(fù)查一次，直至矯正年齡2歲-3歲，其間如有其他異常情況則隨時(shí)就診。

產(chǎn)科(退休) 王海燕