8月4日23時(shí)25分，我院重癥醫(yī)學(xué)科成功為一位15歲突發(fā)呼吸心跳驟停的患者進(jìn)行體外膜肺氧合(ECMO)治療,8月5日行主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏（IABP）及腎臟替代治療（CRRT）聯(lián)合治療, “多管齊下”為患者爭取生的希望！

該患者于8月4日在家洗澡時(shí)突然失去意識(shí)，暈倒在地，家長發(fā)現(xiàn)后立即撥打120送至我院急診。入院時(shí)患者已無自主呼吸、心跳已停止近2個(gè)小時(shí)。急診醫(yī)學(xué)科接到患者后，立即開展心肺復(fù)蘇搶救，并聯(lián)系我院紀(jì)委副書記、副院長、重癥醫(yī)學(xué)科主任林愛華。林愛華接到消息后迅速組織部署,重癥醫(yī)學(xué)科ECMO救治小組第一時(shí)間到達(dá)搶救現(xiàn)場，在充分評(píng)估患者病情，并與家屬充分溝通后，決定將患者轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行ECMO治療。

對(duì)于重癥醫(yī)學(xué)科來說，ECMO技術(shù)獨(dú)立開展已有一年多，但是應(yīng)用于長時(shí)間未恢復(fù)自主呼吸、心跳的患者也是一大挑戰(zhàn)。重癥醫(yī)學(xué)科ECMO團(tuán)隊(duì)身經(jīng)百戰(zhàn)、訓(xùn)練有素,迅速備齊用物,有條不紊的進(jìn)行ECMO套包的安裝和預(yù)沖、超聲引導(dǎo)下動(dòng)靜脈血管的定位、穿刺置管等環(huán)節(jié)，快速地完成了ECMO上機(jī)，一氣呵成。體外循環(huán)建立后，心臟得到了充足的供血，我們?cè)俅芜M(jìn)行了心臟電除顫等心臟復(fù)蘇。經(jīng)過不懈努力，最終奇跡出現(xiàn)了，患者在心跳驟停3小時(shí)后恢復(fù)了自主心跳。一般情況下，心臟驟停后搶救30分鐘以上，仍不能恢復(fù)自主心跳者,即宣布“臨床死亡”。我院重癥醫(yī)學(xué)科秉持“不拋棄，不放棄”的原則，創(chuàng)造了宿遷心臟驟?；颊呔戎问飞系钠孥E！

ECMO的成功上機(jī)只是搶救的開始,患者氧合雖已改善，但心臟驟停時(shí)間較長，大腦、心臟、腎臟、肝臟、胃腸道等臟器嚴(yán)重受損，患者仍處于昏迷、嚴(yán)重休克、呼吸衰竭、橫紋肌溶解、腎功能衰竭等多器官功能衰竭狀態(tài)，林愛華隨即決定在ECMO基礎(chǔ)上，給予患者行主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏（IABP）及腎臟替代治療（CRRT）。8月6日, 應(yīng)患者家屬要求,我院聯(lián)系南京中大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科資深ECMO專家劉松橋教授前來會(huì)診，他肯定了我院重癥醫(yī)學(xué)科的搶救及精細(xì)化的管理過程，并加入ECMO患者救治團(tuán)隊(duì)，不分晝夜，實(shí)時(shí)掌握患者病情進(jìn)展，并進(jìn)行治療方案的調(diào)整。

體外膜肺氧合（ECMO）、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏（IABP）、CRRT（腎臟替代治療），號(hào)稱重癥醫(yī)學(xué)科“三大神器”，能給危重患者的心肺、腎臟等器官較好的生命支持，挽救了無數(shù)危重患者的生命。目前我院重癥醫(yī)學(xué)科已能常規(guī)開展該三項(xiàng)技術(shù)，此次為首次將三項(xiàng)技術(shù)同時(shí)應(yīng)用于危重癥患者的搶救，體現(xiàn)了我院危重癥患者救治能力達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平，這標(biāo)志著我市重癥搶救技術(shù)突破到一個(gè)新的高度！

文字:伏慧珍 倪遜

圖片:王洋洋