扁桃體就像有脾氣的孩子,時常發(fā)作。除了引起嗓子腫痛,它“失控”后還可誘發(fā)全身免疫系統(tǒng)疾病。
口咽部是飲食和呼吸的必經(jīng)之路,正因如此,扁桃體存活著大量的微生物,有有益菌,也有致病菌。扁桃體黏膜內(nèi)含有大量淋巴組織,可捕捉有害抗原,將抗原信息呈遞給免疫器官,從而產(chǎn)生抗體及細(xì)胞因子保護機體。當(dāng)受到氣候、環(huán)境、飲食等外界刺激,或人體自身免疫力較弱時,就會出現(xiàn)扁桃體常見的細(xì)菌、病毒感染,引發(fā)局部免疫激活,甚至繼發(fā)全身免疫反應(yīng)。
常見的扁桃體炎類型有:慢性扁桃體炎:可導(dǎo)致咽干、異物感、發(fā)癢等;急性扁桃體炎:可導(dǎo)致咽痛、低熱、疲勞、食欲欠佳等;化膿性扁桃體炎:發(fā)病急,全身癥狀重,出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、食欲不振,可出現(xiàn)高熱,局部表現(xiàn)為咽痛明顯,甚至飲食、語言困難。
為了凸顯“存在感”,扁桃體最常在以下時刻發(fā)炎:1.秋冬換季時期:當(dāng)氣溫下降時,細(xì)菌、病毒會優(yōu)先找到扁桃體,誘發(fā)免疫反應(yīng)。2.免疫力低下時期:由于扁桃體炎會由潮濕、勞累、營養(yǎng)不良、感冒等因素誘發(fā),機體自身抵抗力差,也會導(dǎo)致扁桃體反復(fù)發(fā)炎。3.幼年時期:在6~7歲前,扁桃體可以幫助身體抵抗各種各樣細(xì)菌,隨著年齡增長,扁桃體抵抗細(xì)菌的能力會被骨髓、胸腺、免疫細(xì)胞等別的免疫器官取代,慢慢身體不再依賴扁桃體。
扁桃體發(fā)炎,不光是嗓子腫那么簡單,如果波及位置太深,還可能導(dǎo)致嚴(yán)重疾病,如:咽喉膿腫、中耳炎、氣管炎、肺炎等。嚴(yán)重時會引起急性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱和急性腎小球腎炎等。病毒感染的扁桃體炎,具有自限性,退熱止痛治療后多休息、多飲水便可自愈;而對于細(xì)菌感染的扁桃體炎則需進行抗生素治療。那么有以下情況者則需要切除扁桃體:有惡變可能或長了腫物,需要將扁桃體摘除,送檢病理明確診斷;經(jīng)常發(fā)炎,如果每年超過4次,就可以將扁桃體切除,避免損害其他器官;扁桃體得了角化癥或有扁桃體白喉的形成,保守治療效果不好;有全身系統(tǒng)疾病,如心肌炎、腎炎、紅斑狼瘡或其他免疫系統(tǒng)疾病,常常需要摘除扁桃體,以免加重病情。
耳鼻喉科 徐金