據(jù)2022年中國癌癥中心發(fā)布的報告顯示,中國甲狀腺癌的標化發(fā)病率從1990年的1.4/10萬人年上升至2016年的14.65/10萬人年,發(fā)病率增長10倍,甲狀腺癌目前已經(jīng)成為增速最快的惡性腫瘤。
甲狀腺是一個形狀像蝴蝶一樣的器官,位于頸部“喉結(jié)”下方約2-3cm處。它是人體最大的內(nèi)分泌腺體,是全身新陳代謝的“發(fā)動機”,可以制造、儲存分泌多種甲狀腺激素,用于調(diào)節(jié)人體新陳代謝,促進生長發(fā)育,對人體所有組織、器官的正常運轉(zhuǎn)非常重要,一旦發(fā)生異常將會影響全身健康。
甲狀腺疾病主要以甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌最為常見。
甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊,是甲狀腺細胞異常增生后形成的團塊,是一系列疾病的表現(xiàn),可多發(fā),也可單發(fā)。甲狀腺結(jié)節(jié)生長十分隱蔽,發(fā)展緩慢,臨床上多數(shù)無癥狀,更多情況下是在超聲或其他輔助檢查時偶然被發(fā)現(xiàn)。
結(jié)節(jié)并不等同于癌。據(jù)研究表明,影像學檢查過程中發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)多達40%為無癥狀,同時,在所有進行手術(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)中,僅有46%的人確診為甲狀腺癌。
因此,體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)也無需過于擔憂。
甲狀腺癌因惡性程度低,發(fā)展過程緩慢,相比其他癌癥更容易被治愈,所以被稱為“懶癌”。但并不是所有的甲狀腺癌都是“懶癌”。
此前,在日本醫(yī)科大學附屬病院內(nèi)分泌外科部長杉谷巌教授在國內(nèi)開展的講座中指出,根據(jù)腫瘤起源及分化差異,甲狀腺癌可分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌、髓樣癌、淋巴瘤等,其中乳頭狀癌發(fā)病率最高,約占所有甲狀腺癌的92.6%左右,預(yù)后也最好,根據(jù)美國的臨床數(shù)據(jù),10年生存率為93%;濾泡狀癌約占4.5%,10年生存率也有85%;而未分化癌雖然只占所有甲狀腺癌的1.6%,但預(yù)后效果較差,1年僅有23%。
因此,如果不能及時規(guī)范治療,等到甲狀腺癌出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移甚至遠處轉(zhuǎn)移,將會嚴重影響治療效果。
超聲科 馬建