骨質(zhì)疏松癥(osteoporosis)是由于多種原因?qū)е碌墓敲芏群凸琴|(zhì)量下降,骨微結(jié)構(gòu)破壞,造成骨脆性增加,從而容易發(fā)生骨折的全身性骨病 。此病多見于中老年人,但近年來有越來越多的年輕人,也加入了骨質(zhì)疏松的行列。
臨床上,骨質(zhì)疏松主要包括三大類癥狀。
疼痛:主要為腰背酸痛或周身酸痛,負(fù)荷增加時(shí)疼痛加重或活動(dòng)受限 ,嚴(yán)重時(shí)翻身、起坐及行走有困難。
脊柱變形:骨質(zhì)疏松嚴(yán)重者可有身高縮短和駝背;椎體壓縮性骨折會(huì)導(dǎo)致胸廓畸形,腹部受壓,影響心肺功能等。
骨折:容易發(fā)生非外傷或輕微外傷發(fā)生的骨折,即脆性骨折。
那么,有哪些人群需要做骨密度檢測(cè)呢?
美國骨質(zhì)疏松協(xié)會(huì)和中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨礦鹽學(xué)會(huì)推薦以下人群需要做骨密度:
女性65歲以上和男性70歲以上,無其他骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素;
女性65歲以下和男性70歲以下,有一個(gè)或多個(gè)骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素(如女性絕經(jīng)、母系家族史、吸煙、過度飲酒、咖啡及碳酸飲料等等);
3、有脆性骨折史或(和)脆性骨折家族史的男、女成年人;
4、各種原因引起的性激素水平低下的男、女成年人;
5、X線攝片已有骨質(zhì)疏松改變者;
6、有影響骨礦代謝的疾?。ㄈ珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)和藥物史(如糖皮質(zhì)激素);
7、身高降低者(目前身高比身高最高值降低4cm或以上者);
身高預(yù)期降低者(目前身高比近期測(cè)量身高降低2cm或以上者)。
我已經(jīng)得了骨質(zhì)疏松該如何做呢?
除了藥物治療,遵循醫(yī)囑按時(shí)補(bǔ)充鈣劑、維生素D及其他治療藥物,也要注意飲食,嚴(yán)格戒煙、限酒,多吃富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的食物。
適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行戶外活動(dòng) ,增加一些有助于骨健康的體育鍛煉和康復(fù)治療。
平日更要注意預(yù)防跌倒,采取各種措施,如注意是否有增加跌倒危險(xiǎn)的疾病和藥物,加強(qiáng)自身和環(huán)境的保護(hù)措施(包括各種關(guān)節(jié)保護(hù)器)等。
青少年期我們就要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、保證足夠的鈣質(zhì)攝入,同時(shí)防止和積極治療各種疾病,尤其是慢性消耗性疾病與營養(yǎng)不良、吸收不良等;避免長期使用影響骨代謝的藥物等。
成人期補(bǔ)充鈣劑是預(yù)防骨質(zhì)疏松的基本措施。成年后的預(yù)防主要包括兩個(gè)方面。一是盡量延緩骨量丟失的速率和程度,對(duì)絕經(jīng)后婦女來說,公認(rèn)的措施是及早補(bǔ)充雌激素或雌、孕激素合劑。二是預(yù)防發(fā)生骨折,避免骨折的危險(xiǎn)因素可明顯降低骨折發(fā)生率。
文:沈茹夢(mèng)