南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)宿遷醫(yī)院前身是由美國(guó)長(zhǎng)老會(huì)于1905年創(chuàng)辦的“仁濟(jì)醫(yī)院”，集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，是徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、南京醫(yī)科大學(xué)康達(dá)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院、南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院鼓樓臨床醫(yī)學(xué)部宿遷分部、南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床實(shí)踐教育基地。2020年經(jīng)國(guó)家衛(wèi)健委批準(zhǔn)，醫(yī)院成為宿遷地區(qū)首批國(guó)家級(jí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地（全國(guó)編碼：32144），專業(yè)基地共3個(gè)：內(nèi)科、外科及全科。醫(yī)院師資力量雄厚，近幾年取得省級(jí)及以上住培師資培訓(xùn)合格證書(shū)達(dá)150人次；硬件設(shè)施齊全，醫(yī)院設(shè)有宿遷地區(qū)規(guī)模最大、功能齊全的臨床技能培訓(xùn)中心，占地面積2000㎡，配備完備的模擬教學(xué)設(shè)備，是宿遷市住培結(jié)業(yè)臨床實(shí)踐技能考核考點(diǎn)之一，能滿足住院醫(yī)師培訓(xùn)期間的訓(xùn)練需求，住培首次結(jié)業(yè)考核通過(guò)率連續(xù)多年在全市處于領(lǐng)先，被宿遷市衛(wèi)健委授予住院/全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)先進(jìn)單位等榮譽(yù)稱號(hào)。

醫(yī)院現(xiàn)有員工2062人、衛(wèi)技人員1832人，高級(jí)職稱390人、中級(jí)職稱664人，碩士302人，博士9人（20人在讀）；教授、副教授17人，碩士生導(dǎo)師36人，講師155人；擔(dān)任省市級(jí)學(xué)會(huì)主委、副主委58人，江蘇省有突出貢獻(xiàn)專家2人、江蘇省“333”工程培養(yǎng)對(duì)象31人、市千名拔尖人才53人、宿遷市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才52人，蘇北特聘專家4人。醫(yī)院現(xiàn)有江蘇省臨床重點(diǎn)?？萍敖ㄔO(shè)單位3個(gè)，江蘇省婦幼健康重點(diǎn)學(xué)科及建設(shè)單位2個(gè)，宿遷市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科及建設(shè)單位12個(gè)，宿遷市重點(diǎn)?？萍敖ㄔO(shè)單位29個(gè)；先后創(chuàng)建成為國(guó)家胸痛中心、國(guó)家腦防委高級(jí)卒中中心、中國(guó)創(chuàng)傷聯(lián)盟創(chuàng)傷中心建設(shè)單位，江蘇省孕產(chǎn)婦危急重癥救治中心、江蘇省區(qū)域胸痛、卒中、創(chuàng)傷救治中心。

一、住培工作發(fā)展

我院住培工作開(kāi)展情況可以追溯到2000年左右，始終在醫(yī)院黨委、院委的領(lǐng)導(dǎo)下，健全組織體系，完善規(guī)章制度，落實(shí)崗位責(zé)任，加大保障措施，不斷提升醫(yī)院住培新格局。

醫(yī)院自2008年底被江蘇省衛(wèi)生廳認(rèn)定為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地后，嚴(yán)格貫徹省、市有關(guān)文件精神，并結(jié)合醫(yī)院發(fā)展的具體現(xiàn)狀先后制定了配套文件，逐步熟悉、并有計(jì)劃、有步驟開(kāi)展相關(guān)培訓(xùn)。

2015年開(kāi)始，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)全國(guó)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)進(jìn)行統(tǒng)籌管理，我院因非三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，因此醫(yī)院掛靠國(guó)家級(jí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地-南京鼓樓醫(yī)院為其協(xié)同單位，接受了鼓樓醫(yī)院在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)方面的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理，并分批次安排醫(yī)院師資骨干赴鼓樓醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)。

2020年，在醫(yī)院總體戰(zhàn)略的規(guī)劃下，在江蘇省衛(wèi)健委、宿遷市衛(wèi)健委大力支持和指導(dǎo)下，醫(yī)院開(kāi)展國(guó)家級(jí)住培基地申報(bào)工作，由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)組建的國(guó)家住培專家組對(duì)醫(yī)院住培工作進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估，日趨完善的基礎(chǔ)條件，愈加成熟的管理體系，日益突顯的培訓(xùn)質(zhì)量得到專家組的一致認(rèn)可，2020年12月，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)確定我院為國(guó)家第三批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。

二、加強(qiáng)教學(xué)硬件、軟件建設(shè)

（一）硬件設(shè)施不斷完善。

2020年醫(yī)院新建的2000平方米的臨床技能培訓(xùn)中心投入使用，目前是宿遷地區(qū)規(guī)模最大的培訓(xùn)中心，設(shè)施更加先進(jìn)，布局更加合理，使用更加高效。全院現(xiàn)有各類教室33間，總面積達(dá)2665平方米，86寸觸摸式教學(xué)一體機(jī)、投影儀等設(shè)備一應(yīng)俱全，添加了能同時(shí)容納50人的多媒體新機(jī)房，此外，醫(yī)院圖書(shū)館與徐州醫(yī)科大學(xué)建立共享的網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)，圖書(shū)種類齊全、數(shù)量滿足培訓(xùn)需求。

醫(yī)院提供免費(fèi)宿舍，每間宿舍40平方，每個(gè)房間住3-4人，擁有獨(dú)立的衛(wèi)生間、洗澡間，設(shè)置獨(dú)立自習(xí)室。職工食堂干凈衛(wèi)生，菜品自主選擇，可同時(shí)供二百人同時(shí)用餐。院內(nèi)有籃球場(chǎng)等運(yùn)動(dòng)設(shè)施，醫(yī)院不定期組織春晚、運(yùn)動(dòng)會(huì)、歌唱比賽等活動(dòng)。

（二）教學(xué)隊(duì)伍持續(xù)壯大。

作為附屬醫(yī)院、臨床醫(yī)學(xué)院，醫(yī)院一直重視師資隊(duì)伍建設(shè)，培養(yǎng)專業(yè)性、代表性的教學(xué)人才，教學(xué)能力實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，醫(yī)院現(xiàn)有高校教授、副教授17人，講師155人，研究生導(dǎo)師36人，421名醫(yī)護(hù)人員取得教師資格證書(shū)。

為提高醫(yī)院整體的住培教學(xué)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)師資動(dòng)態(tài)管理，醫(yī)院每年分批次安排教學(xué)骨干參加國(guó)家、省級(jí)住培師資培訓(xùn)班，此外，結(jié)合工作需求，安排多批次師資參加省人民醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院有關(guān)住培的國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)班，2020年至今取得省級(jí)及以上住培師資培訓(xùn)合格證書(shū)127人次，其中國(guó)家級(jí)師資證書(shū)63人次，院級(jí)師資培訓(xùn)率100%，師資隊(duì)伍能力得到進(jìn)一步提升。

三、優(yōu)化組織管理機(jī)構(gòu)，健全住培管理制度

（一）優(yōu)化組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

醫(yī)院黨委對(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作實(shí)行全面領(lǐng)導(dǎo)，建立黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政齊抓共管、部門(mén)各負(fù)其責(zé)的領(lǐng)導(dǎo)體制，設(shè)立了“住院醫(yī)師規(guī)范化領(lǐng)導(dǎo)小組”“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專家委員會(huì)”“國(guó)家級(jí)專業(yè)基地工作小組”等組織機(jī)構(gòu)，并對(duì)各組織機(jī)構(gòu)的職責(zé)和作用進(jìn)行明確。住培職能管理部門(mén)職責(zé)明確，與其他相關(guān)職能部門(mén)密切協(xié)作，共同落實(shí)好住培管理職責(zé)。住培相關(guān)管理制度層次分明、內(nèi)容全面，項(xiàng)目培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，培訓(xùn)計(jì)劃體現(xiàn)分層分級(jí)、符合專業(yè)特點(diǎn)且有效落實(shí)。醫(yī)院培訓(xùn)基地、職能管理部門(mén)、專業(yè)基地三級(jí)管理機(jī)構(gòu)健全。醫(yī)院各專業(yè)基地（科室）均成立了由教學(xué)秘書(shū)、核心教員、帶教老師組成的教學(xué)團(tuán)隊(duì)，醫(yī)院層面建立了院級(jí)師資庫(kù)、住培導(dǎo)師庫(kù)。

（二）健全住培管理制度

為深入學(xué)習(xí)國(guó)家、省市有關(guān)住培的相關(guān)制度政策，醫(yī)院專門(mén)梳理國(guó)家、省市級(jí)層面針對(duì)住培工作制定的文件，并裝訂成冊(cè)，包括《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》、《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法（試行）的通知》、《江蘇省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施辦法（試行）》等文件。此外，醫(yī)院根據(jù)有關(guān)文靜精神，并結(jié)合工作實(shí)際制定院內(nèi)一系列住培制度，包括《關(guān)于調(diào)整住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)組織機(jī)構(gòu)的通知》、《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核管理辦法》、《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)導(dǎo)師制管理辦法》、《關(guān)于設(shè)立全科教研室及全科教學(xué)小組》等等，做好頂層設(shè)計(jì)，為住培工作的規(guī)范、有效開(kāi)展提供根本遵循。

近期，醫(yī)院結(jié)合“兩個(gè)同等對(duì)待”有關(guān)要求，積極協(xié)調(diào)并探索落實(shí)，確保面向社會(huì)招收的普通高校應(yīng)屆畢業(yè)生培訓(xùn)對(duì)象培訓(xùn)合格當(dāng)年在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)的，在招聘、派遣、落戶等方面，按當(dāng)年應(yīng)屆畢業(yè)生同等對(duì)待；對(duì)經(jīng)住培合格的本科學(xué)歷臨床醫(yī)師，在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面，與臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)專業(yè)學(xué)位碩士研究生同等對(duì)待。

四、加大招生宣傳，精準(zhǔn)對(duì)接社會(huì)需求

近些年，醫(yī)院除了本單位住培學(xué)員的培養(yǎng)外，更加關(guān)注非本單位住院醫(yī)師的培養(yǎng)工作，通過(guò)積極主動(dòng)對(duì)接社會(huì)需求，接收宿遷地區(qū)各單位派送的住院醫(yī)師，在政策上，嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家、省市有關(guān)文件精神，住培專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的2/3用于學(xué)員基礎(chǔ)補(bǔ)助，與此同時(shí)，設(shè)置學(xué)歷補(bǔ)、執(zhí)醫(yī)補(bǔ)、年限補(bǔ)、緊缺專業(yè)補(bǔ)等績(jī)效補(bǔ)助用于體現(xiàn)學(xué)員能力差距。截止目前，醫(yī)院在培住院醫(yī)師48人，其中本單位住院醫(yī)師19人，外單位委派住院醫(yī)師24人，專碩生5人，非本單位住院醫(yī)師占據(jù)60%，一定程度上解決了宿遷地區(qū)臨床人才規(guī)范化培養(yǎng)問(wèn)題，避免人才的外流。

注：醫(yī)院招生專業(yè)及要求

五、加快推進(jìn)全科醫(yī)學(xué)科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)

全科醫(yī)學(xué)科是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的重要組成部分，全科人才的培養(yǎng)數(shù)量和質(zhì)量是國(guó)家住培基地評(píng)估的核心指標(biāo)。醫(yī)院嚴(yán)格貫徹落實(shí)有關(guān)推進(jìn)全科醫(yī)學(xué)發(fā)展的各項(xiàng)政策和要求，2019年獨(dú)立設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科，培養(yǎng)具有全科執(zhí)業(yè)范圍的專業(yè)指導(dǎo)教師，取得省級(jí)及以上全科師資培訓(xùn)合格證書(shū)近五十人。建立健全由全科醫(yī)學(xué)科牽頭，相關(guān)臨床科室落實(shí)、協(xié)同單位配合、基層實(shí)踐基地負(fù)責(zé)的全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體系。

六、強(qiáng)化過(guò)程管理規(guī)范高效

（1）入院教育落實(shí)落細(xì)。每年邀請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)、職能部門(mén)及相關(guān)臨床師資分別從醫(yī)院情況、職業(yè)道德、公共理論、培養(yǎng)計(jì)劃與要求對(duì)住培學(xué)員進(jìn)行系統(tǒng)入院教育，并規(guī)范開(kāi)展入院教育考核。

（2）科學(xué)制定輪轉(zhuǎn)計(jì)劃表。醫(yī)院結(jié)合學(xué)員需求、大綱要求聯(lián)合專業(yè)基地共同制定科學(xué)的培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)計(jì)劃，明確落實(shí)三年的培訓(xùn)要求，全院下發(fā)，實(shí)現(xiàn)全院一盤(pán)棋，嚴(yán)格禁止隨機(jī)調(diào)整住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)計(jì)劃表。

（3）系統(tǒng)制定教學(xué)活動(dòng)計(jì)劃。醫(yī)院統(tǒng)籌制定院級(jí)年度理論、技能培訓(xùn)計(jì)劃并嚴(yán)格落實(shí)，科室依據(jù)專科特點(diǎn)擬定科內(nèi)年度培訓(xùn)計(jì)劃并在科教處監(jiān)督下有序開(kāi)展，教學(xué)查房、小講座、病歷討論等教學(xué)活動(dòng)數(shù)量達(dá)到每2周不少一次，內(nèi)容豐富，記錄齊全。

   （4）完善手冊(cè)的編制。醫(yī)院針對(duì)各專業(yè)特點(diǎn)自主編訂了《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)秘書(shū)手冊(cè)》、《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)核心教員手冊(cè)》全程記錄培訓(xùn)計(jì)劃、內(nèi)容和評(píng)考核情況等等，并設(shè)立360度評(píng)估板塊，讓帶教老師、本組護(hù)士、患者對(duì)出科住院醫(yī)師進(jìn)行全面評(píng)價(jià)，手冊(cè)內(nèi)容會(huì)每年結(jié)合工作需求進(jìn)行修訂，最大限度體現(xiàn)過(guò)程管理的實(shí)用性、全面性和規(guī)范性。

   （5）強(qiáng)化考核強(qiáng)度和力度。醫(yī)院住培考核中，不論是考核內(nèi)容還是考試形式都得到進(jìn)一步的完善，考核形式包括日?？己恕⒊隹瓶己?、年度考核、年度義業(yè)務(wù)水平測(cè)試及結(jié)業(yè)考核等。出科考核采用品德公司考試系統(tǒng)，易操作便捷。年度理論考核采用醫(yī)視界電子平臺(tái)，不論試題內(nèi)容、深度，考試方式更加科學(xué)、全面，客觀反饋?zhàn)≡横t(yī)師理論水平，年度臨床技能考核開(kāi)展多站式技能考核，分專業(yè)、分級(jí)別、分操作考核，考核評(píng)分中更加體現(xiàn)崗位勝任與分層遞進(jìn)的考核理念。

（6）落實(shí)督導(dǎo)制度。在分院領(lǐng)導(dǎo)的組織下，每年有教育管理部門(mén)牽頭開(kāi)展為期4次的院級(jí)督導(dǎo)工作，每次督導(dǎo)有計(jì)劃、有內(nèi)容、有結(jié)果且有整改的具體措施和落實(shí)效果，通過(guò)文件形式進(jìn)行通報(bào)，并針對(duì)問(wèn)題整改情況進(jìn)行再次核查，較好地捋順了住培管理流程，提高了培訓(xùn)質(zhì)量和效率。

七、規(guī)范使用住培專項(xiàng)資金，豐富培訓(xùn)保障舉措

醫(yī)院充分利用國(guó)家住培專項(xiàng)資金，先后下發(fā)《關(guān)于住院醫(yī)師住培期間薪酬待遇的規(guī)定》、《住培工作師資補(bǔ)助發(fā)放細(xì)則（暫行）》、《住培帶教人員教學(xué)補(bǔ)貼考核管理辦法》、《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)導(dǎo)師管理辦法（試行）》、《關(guān)于社會(huì)化住院醫(yī)師培訓(xùn)期間薪酬待遇的實(shí)施意見(jiàn)（試行）》等，針對(duì)住院醫(yī)師明確了其在培訓(xùn)期間的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，在保證同工同酬基礎(chǔ)上，體現(xiàn)出能力、業(yè)績(jī)導(dǎo)向；為激勵(lì)臨床帶教；針對(duì)從事住培教學(xué)日常管理及住培教學(xué)活動(dòng)的教學(xué)秘書(shū)、核心教員給予發(fā)放固定補(bǔ)貼，對(duì)從事住培帶教老師根據(jù)工作量年終發(fā)放教學(xué)補(bǔ)貼，對(duì)住培全程化導(dǎo)師進(jìn)行考核與補(bǔ)助發(fā)放。針對(duì)即將招收的社會(huì)化學(xué)員專門(mén)出臺(tái)薪酬待遇保障措施文件。此外，為鼓勵(lì)創(chuàng)新，提高培訓(xùn)質(zhì)量，對(duì)參加院級(jí)及以上各類比賽或活動(dòng)獲獎(jiǎng)的師資和住院醫(yī)師，根據(jù)獲獎(jiǎng)的級(jí)別和等級(jí)，均給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。醫(yī)院每年都會(huì)遴選一批優(yōu)秀住培學(xué)員、優(yōu)秀住培指導(dǎo)醫(yī)師、優(yōu)秀住培管理工作者，對(duì)他們給予獎(jiǎng)級(jí)和表彰。除此之外，醫(yī)院為外單位委托培養(yǎng)住院醫(yī)師及社會(huì)化學(xué)學(xué)員提供免費(fèi)住宿，與本院職工公用食堂，共同參與文娛活動(dòng)。

 住院醫(yī)師待遇發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)（單位：元）

注：已包括國(guó)家、省財(cái)政補(bǔ)貼。

八、培訓(xùn)工作卓有成效

醫(yī)院住培工作經(jīng)過(guò)近二十年發(fā)展，始終堅(jiān)持以崗位勝任力為導(dǎo)向，以培訓(xùn)質(zhì)量為核心，基礎(chǔ)設(shè)施不斷完善，師資隊(duì)伍逐步壯大，管理模式持續(xù)創(chuàng)新，培訓(xùn)成績(jī)卓有成效，2020年、2021年醫(yī)院連續(xù)兩年住培結(jié)業(yè)考核通過(guò)率100%。自2015年以來(lái)，299名學(xué)員取得江蘇省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（原一階段）結(jié)業(yè)證書(shū)；282名學(xué)員獲得江蘇省專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（原二階段）結(jié)業(yè)證書(shū)；142名學(xué)員拿到國(guó)家級(jí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)。2016年，因住培工作成績(jī)突出，醫(yī)院被宿遷市衛(wèi)健委評(píng)為宿遷市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)先進(jìn)單位、宿遷市衛(wèi)生計(jì)生科教工作先進(jìn)集體，也是宿遷市住培結(jié)業(yè)臨床實(shí)踐技能考核考點(diǎn)之一。