| 省碼 | 項(xiàng)目名稱 | 項(xiàng)目?jī)?nèi)涵 | 除外內(nèi)容 | 單位 | 現(xiàn)價(jià) | 說明 |
| 110200006-A | 便民普通門診診察費(fèi) | 指主治及以下醫(yī)師提供的普通門診診療服務(wù)。 | 次 | 12 | ||
| 110200006-A | 普通門診診察費(fèi) | 指主治及以下醫(yī)師提供的普通門診診療服務(wù)。 | 次 | 12 | ||
| 110200006-C | 主任醫(yī)師門診診察費(fèi) | 指由主任醫(yī)師在專家門診提供技術(shù)勞務(wù)的診療服務(wù)。 | 次 | 35 | ||
| 110200006-B | 副主任醫(yī)師門診診察費(fèi) | 指由副主任醫(yī)師在專家門診提供技術(shù)勞務(wù)的診療服務(wù)。 | 次 | 22 | ||
| 110200001-F | 專家門診診察費(fèi)（兒童專科晚間） | 指由副主任醫(yī)師及以上在晚間專家門診提供技術(shù)勞務(wù)的診療服務(wù)。 | 次 | 45 | ||
| 120300001 | 氧氣吸入 | 包括低流量給氧、中心給氧、氧氣創(chuàng)面治療 | 一次性鼻導(dǎo)管、鼻塞、面罩、一體式吸氧管、一次性使用氧氣濕化連接瓶/袋 | 小時(shí) | 4 | 每天不超過65元 |
| 120300001-A | 氧氣吸入 | 持續(xù)吸氧 | 日 | 65 | 每天限價(jià)65元 | |
| 120300001-C | 氧氣吸入加壓給氧加收 | 小時(shí) | 1.3 | |||
| 1204 | 4.注射 | 含用藥指導(dǎo)與觀察，藥物的人工配置 | 一次性輸液器、采血器、注射器等特殊性消耗材料；藥物、血液和血制品；一次性使用靜脈營(yíng)養(yǎng)輸液袋，一次性止血帶（包括點(diǎn)連式、連抽式，限傳染性病人使用），全自動(dòng)注藥泵 | 一次性輸液器省定最高標(biāo)準(zhǔn)為每副1元；一次性注射器省定最高標(biāo)準(zhǔn)為每副0.7元（1毫升、2毫升、5毫升、10毫升）、1元（20毫升）、2.2元（50毫升），其中1毫升胰島素注射專用空針每副2元；各地價(jià)格主管部門在省定標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)制定具體價(jià)格。 | ||
| 120400001 | 肌肉注射 | 包括皮下、皮內(nèi)注射 | 胰島素筆用針頭、低壓無針注射器用注射頭 | 次 | 5 | |
| 120400001 | 皮下注射 | 包括皮下、皮內(nèi)注射 | 胰島素筆用針頭、低壓無針注射器用注射頭 | 次 | 5 | |
| 120400004 | 動(dòng)脈加壓注射 | 包括動(dòng)脈采血 | 次 | 7 | ||
| 120400006 | 靜脈輸液 | 含一次性輸液器、注射器等特殊性消耗材料，包括輸血、留置靜脈針 | 胰島素專用注射器、三通管、延長(zhǎng)管、留置針、肝素帽、泵條（管）；藥物、血液和血制品,留置針固定專用透明敷貼、避光輸液器（僅限精密過濾標(biāo)示為1.0μm、3.0μm和5.0μm）、輸液瓶蓋貼膜、超低密度聚乙烯輸液器（用于以聚氧乙烯蓖麻油和乙醇作增溶劑的藥物輸注）、一次性使用自動(dòng)止液輸液器、不含DEHP成分輸液器、一次性使用精密過濾輸液器、過濾器、采血器 | 次 | 10 | 不得加收躺椅費(fèi)、留觀診查費(fèi)、降溫取暖費(fèi)等其他任何費(fèi)用。 |
| 120400006 | 靜脈輸液(輸血) | 含一次性輸液器、注射器等特殊性消耗材料，包括輸血、留置靜脈針 | 胰島素專用注射器、三通管、延長(zhǎng)管、留置針、肝素帽、泵條（管）；藥物、血液和血制品,留置針固定專用透明敷貼、避光輸液器（僅限精密過濾標(biāo)示為1.0μm、3.0μm和5.0μm）、輸液瓶蓋貼膜、超低密度聚乙烯輸液器（用于以聚氧乙烯蓖麻油和乙醇作增溶劑的藥物輸注）、一次性使用自動(dòng)止液輸液器、不含DEHP成分輸液器、一次性使用精密過濾輸液器、過濾器、采血器 | 次 | 10 | 不得加收躺椅費(fèi)、留觀診查費(fèi)、降溫取暖費(fèi)等其他任何費(fèi)用。 |
| 120400006-B | 靜脈輸液每瓶加收 | 瓶 | 1.3 | 門診輸液自第二瓶（袋）（包括中途加藥）起每瓶（袋）加收1元，住院輸液自第四瓶（袋）（包括中途加藥）起每瓶（袋）加收1元。 | ||
| 1204-B | 使用微量泵或輸液泵加收 | 小時(shí)/泵 | 0.65 | |||
| 120400007 | 小兒靜脈輸液 | 包括小兒頭皮輸液、輸血、留置靜脈針。含一次性輸液器、注射器等特殊性消耗材料。 | 按靜脈輸液（編碼120400006）的除外內(nèi)容收費(fèi)，輸液托手固定貼、超低密度聚乙烯輸液器（用于以聚氧乙烯蓖麻油和乙醇作增溶劑的藥物輸注） | 次 | 13 | 指學(xué)齡前（6周歲以內(nèi)）兒童。躺椅費(fèi)、留觀診查費(fèi)、降溫取暖費(fèi)等其他任何費(fèi)用不得加收。 |
| 120400007-A | 小兒靜脈輸液加收 | 瓶 | 1.30 | 自第二瓶（袋）（包括中途加藥）起每瓶（袋）加收1元。 | ||
| 120500001 | 大清創(chuàng)縫合 | 清創(chuàng)＋縫合 | 次 | 170 | 創(chuàng)面在30cm2以上 | |
| 120500001-A | 大清創(chuàng) | 次 | 70 | |||
| 120500002 | 中清創(chuàng)縫合 | 清創(chuàng)＋縫合 | 次 | 85 | 創(chuàng)面在30－10cm2 | |
| 120500002-A | 中清創(chuàng) | 次 | 60 | |||
| 120500003 | 小清創(chuàng)縫合 | 清創(chuàng)＋縫合 | 次 | 65 | ||
| 120500003-A | 小清創(chuàng) | 次 | 35 | |||
| 120600001 | 特大換藥 | 次 | 39 | |||
| 120600002 | 大換藥 | 次 | 26 | |||
| 120600003 | 中換藥 | 次 | 13 | |||
| 120600004 | 小換藥 | 包括門診拆線 | 次 | 6.5 | ||
| 120700001 | 霧化吸入 | 包括超聲、高壓泵、氧化霧化及蒸氣霧化吸入、經(jīng)呼吸機(jī)管道霧化吸入 | 藥物、霧化器含口、霧化面罩、霧化器軟管(限超聲霧化時(shí)使用） | 次 | 6.5 | |
| 120900001 | 胃腸減壓 | 含留置胃管抽胃液及間斷減壓 | 一次性吸引管、負(fù)壓引流器 | 次 | 19.5 | |
| 121600002 | 膀胱沖洗 | 特殊一次性耗材 | 次 | 19.5 | ||
| 121600003 | 持續(xù)膀胱沖洗 | 包括加壓持續(xù)沖洗。指膀胱、前列腺、尿道術(shù)前術(shù)后的治療,不含留置導(dǎo)尿 | 生理鹽水、引流袋 | 日 | 50 | |
| 2102 | 2．磁共振掃描(MRI) | 含膠片沖洗、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)介質(zhì) | 麻醉及藥物、膠片（包括各類介質(zhì)、材質(zhì)）、一次性高壓注射器、連接管、留置針 | 1、計(jì)價(jià)部位分為顱腦、眼眶、副鼻竇、垂體、內(nèi)耳、鼻咽、口腔(包括下頜骨)、顳頜關(guān)節(jié)、喉部、頸部（含甲狀腺）、胸部、心臟、乳腺、上腹部、中腹部、盆腔、頸椎、胸椎、腰椎、肩關(guān)節(jié)、肱骨、肘關(guān)節(jié)、尺橈骨、腕關(guān)節(jié)、手、雙髖關(guān)節(jié)、股骨、膝關(guān)節(jié)、脛腓骨、踝關(guān)節(jié)、足、前列腺、腮腺、海馬。2、同一線圈一次掃描雙側(cè)器官/雙側(cè)關(guān)節(jié)的按一個(gè)部位計(jì)價(jià)。 | ||
| 210200001-B | 磁共振平掃 | 場(chǎng)強(qiáng)≥1.5T，＜3.0T | 部位 | 450.00 | ||
| 210200001-C | 磁共振平掃 | 場(chǎng)強(qiáng)3.0T及以上 | 部位 | 570.00 | 限取得大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證的二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展 | |
| 210200002-B | 磁共振增強(qiáng)掃描 | 場(chǎng)強(qiáng)≥1.5T，＜3.0T | 部位 | 490.00 | ||
| 210200002-C | 磁共振增強(qiáng)掃描 | 場(chǎng)強(qiáng)3.0T及以上 | 部位 | 690.00 | 限取得大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證的二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展 | |
| 210200003 | 磁共振功能成像 | 包括磁共振腦功能成像、磁共振心臟功能檢查、磁共振血管成像（MRA）、磁共振水成像（MRCP、MRM、MRU）、磁共振波譜分析（MRS）、磁共振波譜成像（MRSI）、磁共振磁敏感加權(quán)成像。 | 每項(xiàng) | 50.00 | 每項(xiàng)每人次加收，最多按加收2項(xiàng)計(jì)價(jià) | |
| 2103 | 3．X線計(jì)算機(jī)體層(CT)掃描 | 含膠片沖洗、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)介質(zhì) | 麻醉及藥物、膠片（包括各類介質(zhì)、材質(zhì)）、一次性高壓注射器、連接管、留置針 | 計(jì)價(jià)部位分為顱腦、眼眶、顳骨、顱底、垂體冠狀位掃描、副鼻竇、內(nèi)耳、鼻骨、鼻咽、上頜骨、下頜骨、顴弓、顳下頜關(guān)節(jié)、喉部、甲狀腺、胸部、心臟、肩胛骨、上腹部、中腹部、盆腔、頸椎（每三個(gè)椎體）、胸椎（每三個(gè)椎體）、腰椎（每三個(gè)椎體）、肱骨、肘關(guān)節(jié)、尺橈骨、腕關(guān)節(jié)、手、雙髖關(guān)節(jié)、股骨、雙膝關(guān)節(jié)、脛腓骨、踝關(guān)節(jié)、足 | ||
| 210300001-A | 螺旋CT平掃 | 部位 | 140.00 | |||
| 210300001-B | 多排螺旋CT平掃 | 部位 | 220.00 | 指16排及以上 | ||
| 210300002-B | 多排螺旋CT增強(qiáng)掃描 | 部位 | 300.00 | 指16排及以上 | ||
| 210300002-A | 螺旋CT增強(qiáng)掃描 | 部位 | 200.00 | |||
| 210300005 | 臨床操作的CT引導(dǎo) | 次 | 180.00 | |||
| 210500002 | 紅外線乳腺檢查 | 單側(cè) | 40 | |||
| 220301001 | 彩色多普勒超聲常規(guī)檢查 | 包括胸部（含肺、胸腔、縱隔）、腹部（含肝、膽、胰、脾）、胃腸道、泌尿系（含雙腎、輸尿管、膀胱）、婦科（含子宮、附件、膀胱及周圍組織）、產(chǎn)科（含胎兒及宮腔)、男性生殖系統(tǒng)(含睪丸、附睪、輸精管、精索、前列腺) | 部位 | 70.00 | 居民、靈活就業(yè)和退休參保人員符合生育政策的按甲類支付 | |
| 220301002 | 淺表器官彩色多普勒超聲檢查 | 每個(gè)部位 | 70.00 | 計(jì)價(jià)部位分為1．雙眼及附屬器；2．雙涎腺及頸部淋巴結(jié)；3．甲狀腺及頸部淋巴結(jié)；4．單側(cè)乳腺及其引流區(qū)淋巴結(jié)；5．上肢或下肢軟組織；6．陰囊、雙側(cè)睪丸、附睪；7．顱腔；8.體表包塊； 9.關(guān)節(jié)； 10.其他。 | ||
| 220302001 | 顱內(nèi)段血管彩色多普勒超聲 | 次 | 55.00 | |||
| 220302002 | 球后全部血管彩色多普勒超聲 | 次 | 55.00 | |||
| 220302003 | 頸部血管彩色多普勒超聲 | 包括頸動(dòng)脈、頸靜脈、椎動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈 | 每根血管 | 55.00 | ||
| 220302004 | 門靜脈系彩色多普勒超聲 | 人次 | 55.00 | |||
| 220302005 | 腹部大血管彩色多普勒超聲 | 人次 | 60.00 | |||
| 220302006 | 四肢血管彩色多普勒超聲 | 每肢 | 55.00 | |||
| 220302007 | 雙腎及腎血管彩色多普勒超聲 | 次 | 55.00 | |||
| 220302010 | 臟器聲學(xué)造影 | 包括腫瘤聲學(xué)造影 | 次 | 80.00 | ||
| 220302011 | 腔內(nèi)彩色多普勒超聲檢查 | 包括經(jīng)陰道、經(jīng)直腸 | 次 | 55.00 | ||
| 220302011 | 腔內(nèi)彩色多普勒超聲檢查 | 包括經(jīng)陰道、經(jīng)直腸 | 次 | 55.00 | ||
| 220302012 | 臨床操作的彩色多普勒超聲引導(dǎo) | 次 | 130.00 | 居民、靈活就業(yè)和退休參保人員符合生育政策的按甲類支付 | ||
| 220500001 | 臟器灰階立體成象 | 每個(gè)臟器 | 40.00 | |||
| 220500002 | 能量圖血流立體成象 | 每個(gè)部位 | 15.00 | |||
| 220600001 | 普通心臟M型超聲檢查 | 指黑白超聲儀檢查，含常規(guī)基本波群 | 次 | 10.00 | ||
| 220600002 | 普通二維超聲心動(dòng)圖 | 指黑白超聲儀檢查，含心房、心室、心瓣膜、大動(dòng)脈等超聲檢查 | 次 | 50.00 | ||
| 220600004 | 心臟彩色多普勒超聲 | 含各心腔及大血管血流顯象 | 次 | 100.00 | ||
| 220600008 | 右心聲學(xué)造影 | 指普通二維心臟超聲檢查，含心腔充盈狀態(tài)、分流方向、分流量與返流量等檢查 | 次 | 100.00 | ||
| 220600009 | 負(fù)荷超聲心動(dòng)圖 | 指普通心臟超聲檢查，包括藥物注射或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)；不含心電與血壓監(jiān)測(cè) | 藥物 | 次 | 150.00 | |
| 220600010 | 左心功能測(cè)定 | 指普通心臟超聲檢查或彩色多普勒超聲檢查，含心室舒張容量(EDV)、射血分?jǐn)?shù)(EF)、短軸縮短率(FS)、每搏輸出量(SV)、每分輸出量(CO)、心臟指數(shù)(CI)等，包括右心室功能測(cè)定 | 次 | 65.00 | 含心泵出功能、心肌收縮功能、舒張功能等 | |
| 220700004 | 組織多普勒顯象(TDI) | 次 | 50.00 | |||
| 220700006 | 室壁運(yùn)動(dòng)分析 | 次 | 50.00 | |||
| 220800002 | 彩色打印照片 | 片 | 15.00 | |||
| 220800009 | 彩色膠片報(bào)告 | 含計(jì)算機(jī)圖文處理、儲(chǔ)存 | 片 | 20.00 | 與“計(jì)算機(jī)圖文報(bào)告（220800008）”不能同時(shí)收取 | |
| 230200026 | 肺通氣顯象 | 含氣溶膠霧化吸入裝置及氣體 | 一次性碳反應(yīng)棒、通氣管路 | 六個(gè)體位 | 200 | |
| 311000044 | 腎小球?yàn)V過率評(píng)估 | 次 | 23 | |||
| 230500005 | 心功能測(cè)定 | 指心功能儀法 | 次 | 30.00 | ||
| 240100005 | 放射治療的適時(shí)監(jiān)控 | 次 | 40.00 | |||
| 240100008 | 三維實(shí)時(shí)顯像監(jiān)控 | 適用于三維圖像引導(dǎo)放療、CT在線校位、自適應(yīng)放療等。擺位，采用錐形束CT等設(shè)備獲取三維影像、調(diào)整擺位、影像保存 | 次 | 91.00 | ||
| 240100011 | 二維劑量驗(yàn)證 | 使用陣列等面測(cè)量?jī)x器，或者基于先進(jìn)計(jì)量模型的獨(dú)立核對(duì)程序，采用實(shí)驗(yàn)測(cè)量或者獨(dú)立計(jì)算的方法，驗(yàn)證一個(gè)計(jì)劃中的一個(gè)特征面的劑量分布 | 次 | 1212.00 | ||
| 240200001 | 簡(jiǎn)易定位 | 包括指使用非專用定位機(jī)之定位，X線機(jī)、B超或CT等 | 療程 | 40.00 | ||
| 240200002 | 專用X線機(jī)模擬定位 | 療程 | 120.00 | |||
| 240200003 | 專用X線機(jī)復(fù)雜模擬定位 | 指非共面4野以上之定位，包括CT機(jī)等模擬定位 | 療程 | 300.00 | ||
| 240300004 | 直線加速器放療（固定照射） | 每照射野 | 70.00 | |||
| 240300005 | 直線加速器放療（特殊照射） | 包括旋轉(zhuǎn)、弧形、楔形濾板、多葉光柵等方法 | 每照射野 | 100.00 | ||
| 240300009 | 不規(guī)則野大面積照射 | 每照射野 | 300.00 | |||
| 240300015 | 適型調(diào)強(qiáng)放射治療(IMRT) | 次 | 500.00 | |||
| 240700001 | 深部熱療 | 包括超聲或電磁波等熱療 | 次 | 700.00 | ||
| 250101015-C | 血細(xì)胞分析 | 次 | 3.5 | 使用全自動(dòng)血涂片制備儀加收 | ||
| 250310054 | 降鈣素原檢測(cè) | 項(xiàng) | 40 | 各種免疫法 | ||
| 250404013-A | 腫瘤壞死因子測(cè)定(TNF) | 項(xiàng) | 65 | 化學(xué)發(fā)光法、熒光免疫法 | ||
| 250700015 | 苯丙氨酸測(cè)定（PKU） | 包括各種標(biāo)本 | 項(xiàng) | 30 | ||
| 260000001 | ABO紅細(xì)胞定型 | 指血清定型(反定) | 次 | 3.00 | ||
| 260000001-A | ABO紅細(xì)胞定型 | 次 | 5.00 | 血清學(xué)法 | ||
| 260000004 | Rh血型鑒定 | 指僅鑒定RhD(o)，不查其他抗原 | 次 | 10.00 | ||
| 260000019 | 血小板交叉配合試驗(yàn) | 人.次 | 15 | |||
| 260000029 | 人組織相容性抗原（HLA位點(diǎn)）高分辨率檢測(cè) | 包括A位點(diǎn)、B位點(diǎn)、C位點(diǎn) | 項(xiàng) | 920 | PCR-SSP法,用于器官及造血干細(xì)胞移植。限符合《江蘇省臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)技術(shù)管理規(guī)范（試行）》實(shí)驗(yàn)室開展 | |
| 260000029-A | 人組織相容性抗原（HLA位點(diǎn)）高分辨率檢測(cè) | 包括DR、DQ位點(diǎn) | 項(xiàng) | 490 | PCR-SSP法,用于器官及造血干細(xì)胞移植。限符合《江蘇省臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)技術(shù)管理規(guī)范（試行）》實(shí)驗(yàn)室開展 | |
| 270300001-B | 腎穿刺標(biāo)本檢查與診斷 | 項(xiàng) | 390 | 腎穿刺標(biāo)本（包括半薄切片、HE3張，PAS，PAM、Masson待染，免疫標(biāo)記除外） | ||
| 270600001 | 普通透射電鏡檢查與診斷 | 每個(gè)標(biāo)本 | 300 | |||
| 310100005 | 腦電圖錄象監(jiān)測(cè) | 含攝像觀測(cè)患者行為及腦電圖監(jiān)測(cè) | 小時(shí) | 39 | ||
| 310100005-A | 腦電圖錄象監(jiān)測(cè) | 電極、電極膏、火棉膠 | 小時(shí) | 130 | 指128導(dǎo)及以上 | |
| 310100014 | 顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè) | 小時(shí) | 6.5 | |||
| 310100014-A | 顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè) | 指無創(chuàng)顱內(nèi)壓檢測(cè) | 次 | 234 | ||
| 310205008 | 電腦血糖監(jiān)測(cè) | 包括床旁血糖監(jiān)測(cè) | 血糖試紙 | 次 | 5.2 | 自行購買的血糖試紙，電腦血糖監(jiān)測(cè)不計(jì)收。 |
| 310300054 | 眼底血管造影 | 包括眼底熒光血管造影(FFA)、靛青綠血管造影(ICGA) | 次（雙眼） | 195 | ||
| 310401010 | 聲導(dǎo)抗測(cè)聽 | 包括鼓室圖、鐙骨肌反射試驗(yàn) | 次 | 65 | ||
| 310401034 | 耳纖維內(nèi)鏡檢查 | 含圖象記錄及輸出系統(tǒng)，包括完壁式乳突術(shù)后 | 次 | 52 | ||
| 310402003 | 長(zhǎng)鼻鏡檢查 | 次 | 6.5 | |||
| 310402006 | 鼻分泌物細(xì)胞檢測(cè) | 含嗜酸細(xì)胞、肥大細(xì)胞 | 次 | 15.6 | ||
| 310403010 | 喉動(dòng)態(tài)鏡檢查 | 次 | 156 | |||
| 310506003 | 關(guān)節(jié)腔壓力測(cè)定 | 每人次 | 12 | |||
| 310601001 | 肺通氣功能檢查 | 含潮氣量、肺活量、每分鐘通氣量、補(bǔ)吸、呼氣量、深吸氣量、用力肺活量、一秒鐘用力呼吸容積；不含最大通氣量 | 次 | 39.00 | ||
| 310601001-A | 肺通氣功能檢查 | 含最大通氣量 | 次 | 117 | ||
| 310601002 | 肺彌散功能檢查 | 包括一口氣法，重復(fù)呼吸法 | 項(xiàng) | 39.00 | ||
| 310601003 | 運(yùn)動(dòng)心肺功能檢查 | 不含心電監(jiān)測(cè) | 項(xiàng) | 260 | 因病情變化未能完成本試驗(yàn)者，亦應(yīng)按本標(biāo)準(zhǔn)計(jì)價(jià) | |
| 310601005 | 殘氣容積測(cè)定 | 包括體描法，氦氣平衡法，氮?dú)庀♂尫?，重?fù)呼吸法 | 項(xiàng) | 39.00 | ||
| 310601008 | 流速容量曲線(V—V曲線) | 含最大吸氣和呼氣流量曲線 | 項(xiàng) | 117.00 | ||
| 310601012 | 支氣管舒張?jiān)囼?yàn) | 含通氣功能測(cè)定2次 | 項(xiàng) | 104.00 | ||
| 310601013 | 一氧化氮呼氣測(cè)定 | 含呼吸濾嘴、一氧化氮過濾器 | 次 | 286.00 | ||
| 310602005 | 持續(xù)呼吸功能檢測(cè) | 含潮氣量、氣道壓力、順應(yīng)性、壓力容積、Pol、最大吸氣壓 | 小時(shí) | 6.5 | ||
| 310604002 | 睡眠呼吸監(jiān)測(cè)過篩試驗(yàn) | 含口鼻呼吸、胸腹呼吸、血氧飽和度測(cè)定 | 次 | 130 | ||
| 310605015 | 超聲支氣管鏡檢查 | 次 | 655.00 | 不得收取“電子纖維內(nèi)鏡加收310605-a” | ||
| 310605013 | 胸腔鏡檢查 | 含活檢；不含經(jīng)胸腔鏡的特殊治療 | 次 | 900 | ||
| 310605014 | 縱隔鏡檢查 | 含縱隔淋巴結(jié)活檢 | 次 | 520 | ||
| 310607001 | 高壓氧艙治療 | 含治療壓力為2個(gè)大氣壓以上(超高壓除外)、艙內(nèi)吸氧用面罩、頭罩和安全防護(hù)措施、艙內(nèi)醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)和指導(dǎo)；不含艙內(nèi)心電、呼吸監(jiān)護(hù)和藥物霧化吸入等 | 吸氧面罩 | 次 | 70.00 | |
| 310701001-B | 常規(guī)心電圖檢查 | 次 | 36 | 十二通道 | ||
| 310701002 | 食管內(nèi)心電圖 | 一次性導(dǎo)管 | 次 | 60 | ||
| 310701003 | 動(dòng)態(tài)心電圖 | 含磁帶、電池費(fèi)用 | 次 | 192.00 | ||
| 310701004 | 頻譜心電圖 | 含電極費(fèi)用 | 次 | 60.00 | ||
| 310701005 | 標(biāo)測(cè)心電圖 | 含電極費(fèi)用 | 次 | 5.4 | ||
| 310701008 | 遙測(cè)心電監(jiān)護(hù) | 含電池、電極費(fèi)用 | 小時(shí) | 6.00 | ||
| 310701018 | 心率變異性分析 | 包括短程或24小時(shí) | 次 | 96.00 | ||
| 310701020 | 無創(chuàng)心功能監(jiān)測(cè) | 包括心血流圖、心尖搏動(dòng)圖 | 項(xiàng)目 | 3.6 | ||
| 310701021 | 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè) | 含電池費(fèi)用 | 小時(shí) | 6 | ||
| 310701022 | 心電監(jiān)測(cè) | 含無創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè) | 小時(shí) | 6 | 居民、靈活就業(yè)和退休參保人員符合生育政策的按甲類支付 | |
| 310701024 | 肺動(dòng)脈壓和右心房壓力監(jiān)測(cè) | 漂浮導(dǎo)管、漂浮導(dǎo)管置入套件 | 小時(shí) | 6 | ||
| 310701025 | 動(dòng)脈內(nèi)壓力監(jiān)測(cè) | 套管針、測(cè)壓套件 | 小時(shí) | 6 | ||
| 310701027 | 指脈氧監(jiān)測(cè) | 小時(shí) | 2.4 | |||
| 310701028 | 血氧飽和度監(jiān)測(cè) | 小時(shí) | 2.4 | 居民、靈活就業(yè)和退休參保人員符合生育政策的按甲類支付 | ||
| 120400014 | 儲(chǔ)血費(fèi) | 100ml或0.5單位 | 3.90 | 限設(shè)立輸血科或血庫并開展儲(chǔ)血業(yè)務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)收取 | ||
| 120400014 | 儲(chǔ)血費(fèi)(血漿) | 1ml | 0.04 | 限設(shè)立輸血科或血庫并開展儲(chǔ)血業(yè)務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)收取 | ||
| 310800026 | 骨髓細(xì)胞彩色圖象分析 | 次 | 65 | |||
| 310902001 | 胃腸電圖 | 項(xiàng) | 52.00 | |||
| 310902001-A | 胃腸電圖 | 項(xiàng) | 182.00 | 動(dòng)態(tài)胃電圖 | ||
| 310902002 | 24小時(shí)動(dòng)態(tài)胃酸監(jiān)測(cè) | 含酸監(jiān)測(cè)和堿監(jiān)測(cè) | 次 | 520.00 | ||
| 310902003 | 胃幽門十二指腸壓力測(cè)定 | 次 | 455.00 | |||
| 310902004 | 24小時(shí)胃腸壓力測(cè)定（上或下消化道壓力監(jiān)測(cè)） | 次 | 455.00 | |||
| 310902004-A | 24小時(shí)胃腸壓力測(cè)定 | 次 | 650.00 | 上、下消化道合做 | ||
| 310902005 | 纖維胃十二指腸鏡檢查 | 含活檢、刷檢 | 次 | 145.00 | ||
| 310902009 | 超聲腸鏡檢查術(shù) | 含活檢。包括超聲腸鏡檢查術(shù) | 次 | 605.00 | ||
| 310902009 | 超聲胃鏡檢查術(shù) | 含活檢。包括超聲腸鏡檢查術(shù) | 次 | 605.00 | ||
| 310904004 | 肛門指檢 | 次 | 3.9 | |||
| 311000010 | 血液灌流 | 不含透析，含透析液 | 血液灌流器 DNA免疫吸附柱 | 次 | 520 | |
| 311000011 | 連續(xù)性血液凈化 | 含置換液、透析液 | 血濾器、一次性管路 | 小時(shí) | 78 | 人工法 |
| 311000014 | 腎盂測(cè)壓 | 單側(cè) | 195 | |||
| 311000031 | 膀胱灌注 | 無菌透明質(zhì)酸鈉液 | 次 | 19.5 | ||
| 311000034 | 膀胱鏡尿道鏡檢查 | 含活檢，包括取異物 | 次 | 350 | ||
| 311201001 | 熒光檢查 | 包括會(huì)陰、陰道、宮頸部位病變檢查 | 每個(gè)部位 | 13 | ||
| 311201004 | 陰道鏡檢查 | 次 | 13 | |||
| 311201-A | 電子陰道鏡加收 | 次 | 100 | |||
| 311201020 | 婦科特殊治療 | 包括外陰、陰道、宮頸等疾患 | 納米銀婦女外用抗菌器、高價(jià)銀活性銀離子抗菌液、高價(jià)銀活性銀離子抗菌凝膠、殼聚糖宮頸抗菌膜、陰道填塞促愈凝膠 | 每個(gè)部位 | 26 | 激光、微波、電熨、冷凍等法同價(jià) |
| 311201023 | 產(chǎn)前檢查 | 含測(cè)量體重、宮高、腹圍、血壓、骨盆內(nèi)外口測(cè)量等；不含化驗(yàn)檢查和超聲檢查 | 次 | 10.4 | 居民、靈活就業(yè)和退休參保人員符合生育政策的按甲類支付 | |
| 311201026 | 胎心監(jiān)測(cè) | 次 | 26 | 居民、靈活就業(yè)和退休參保人員符合生育政策的按甲類支付 | ||
| 311201028 | 胎兒臍血流監(jiān)測(cè) | 含臍動(dòng)脈速度波形監(jiān)測(cè)、搏動(dòng)指數(shù)、阻力指數(shù) | 次 | 39 | 居民、靈活就業(yè)和退休參保人員符合生育政策的按甲類支付 | |
| 311201048 | 宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù) | 包括取出術(shù) | 各類節(jié)育器具 | 次 | 180 | 計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)免費(fèi)發(fā)放的不得收費(fèi) |
| 311201050 | 刮宮術(shù) | 含常規(guī)刮宮；包括分段診斷性刮宮；不含產(chǎn)后刮宮、葡萄胎刮宮 | 次 | 104 | ||
| 311503023 | 心理咨詢 | 次 | 32.5 | 每次不少于30分鐘 | ||
| 331602011-A | 腋臭微創(chuàng)大汗腺清除術(shù)（小切口） | 次 | 1050.00 | |||
| 480000005 | 煎藥機(jī)煎藥 | 2袋／副 | 2.2 | |||
| 110200007-A | 普通門診中醫(yī)辯證論治 | 指主治及以下中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師在中醫(yī)普通門診提供的診療服務(wù)。 | 次 | 15 | ||
| 110200007-B | 副主任醫(yī)師門診中醫(yī)辯證論治 | 指由具有副高級(jí)職稱的中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師在專家門診提供的診療服務(wù)。 | 次 | 25 | ||
| 110200007-C | 主任醫(yī)師門診中醫(yī)辯證論治 | 指由具有正高級(jí)職稱的中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師在專家門診提供的診療服務(wù)。 | 次 | 38 | ||
| 1204-6-12 | 懸浮少白細(xì)胞的紅細(xì)胞 | 單位 | 260.00 | 0.5單位按50％收取 | ||
| 013105170010000 | 種植牙冠修復(fù)置入費(fèi)（單顆） | 實(shí)現(xiàn)種植體上部固定義齒的修復(fù)置入。涵蓋方案設(shè)計(jì)、印模制取、頜位確定、位置轉(zhuǎn)移、模型制作、試排牙、戴入、調(diào)改、宣教等人力資源和基本物資消耗。 | 牙位 | 1,200.00 | ||
| 013105170010001 | 種植牙冠修復(fù)置入費(fèi)（單顆）-即刻修復(fù)置入（加收） | 指種植體植入后1周以內(nèi)完成牙冠置入。 | 牙位 | 360.00 | 按主項(xiàng)的30%加收 | |
| 013105170010002 | 種植牙冠修復(fù)置入費(fèi)（單顆）-臨時(shí)冠修復(fù)置入（減收） | 牙位 | 360.00 | 按主項(xiàng)的30%減收 | ||
| 013105170020000 | 種植牙冠修復(fù)置入費(fèi)（連續(xù)冠橋修復(fù)） | 實(shí)現(xiàn)種植體上部不超過一個(gè)象限的連續(xù)固定義齒的修復(fù)置入。涵蓋方案設(shè)計(jì)、印模制取、頜位確定、位置轉(zhuǎn)移、模型制作、試排牙、戴入、調(diào)改、宣教等人力資源和基本物資消耗。 | 牙位 | 1,200.00 | ||
| 013105170020001 | 種植牙冠修復(fù)置入費(fèi)（連續(xù)冠橋修復(fù)）-即刻修復(fù)置入（加收） | 指種植體植入后1周以內(nèi)完成牙冠置入。 | 牙位 | 360.00 | 按主項(xiàng)的30%加收 | |
| 013105170020002 | 種植牙冠修復(fù)置入費(fèi)（連續(xù)冠橋修復(fù)）-臨時(shí)冠修復(fù)置入（減收） | 牙位 | 360.00 | 按主項(xiàng)的30%減收 | ||
| 013105170030000 | 種植牙冠修復(fù)置入費(fèi)（固定咬合重建） | 實(shí)現(xiàn)對(duì)咬合支持喪失、半口牙齒缺失或全口牙齒缺失的種植體上部固定義齒的修復(fù)置入。涵蓋方案設(shè)計(jì)、印模制取、頜位確定、位置轉(zhuǎn)移、模型制作、試排牙、戴入、調(diào)改、宣教等人力資源和基本物資消耗。 | 件 | 8,500.00 | ||
| 013105170030001 | 種植牙冠修復(fù)置入費(fèi)（固定咬合重建）-即刻修復(fù)置入（加收） | 指種植體植入后1周以內(nèi)完成牙冠置入。 | 件 | 2,550.00 | 按主項(xiàng)的30%加收 | |
| 013105170040000 | 醫(yī)學(xué)3D建模（口腔） | 利用醫(yī)學(xué)影像檢查等手段獲得患者特定部位的真實(shí)信息。通過數(shù)字技術(shù)構(gòu)建的虛擬3D模型、真實(shí)再現(xiàn)口腔及頜面特定部位的形態(tài)，能夠頜面特定部位的形態(tài)，能夠滿足疾病診斷、手術(shù)規(guī)劃、治療及導(dǎo)板設(shè)計(jì)的需要。涵蓋數(shù)字化掃描、建模、存儲(chǔ)、傳輸，裝置設(shè)計(jì)等步驟的人力資源和基本物資消耗。 | 例 | 200.00 | ||
| 013105190010000 | 種植牙冠修理費(fèi) | 對(duì)產(chǎn)品保質(zhì)保修條件外，種植牙冠脫落、崩瓷、嵌食、斷裂等機(jī)械性或器質(zhì)性損壞進(jìn)行修理，恢復(fù)正常使用。涵蓋種植修復(fù)置入體的檢查、拆卸、修補(bǔ)、置入等人力資源和基本物資消耗。 | 牙位 | 700.00 | ||
| 013105230010000 | 種植可摘修復(fù)置入費(fèi) | 實(shí)現(xiàn)種植體上部可摘修復(fù)體的置入。涵蓋方案設(shè)計(jì)、印模制取、頜位確定、位置轉(zhuǎn)移、試排牙、模型制作、戴入、調(diào)改、宣教等人力資源和基本物資消耗。 | 件 | 7,000.00 | ||
| 013105230010001 | 種植可摘修復(fù)置入費(fèi)-即刻修復(fù)置入（加收） | 指種植體植入后1周以內(nèi)完成牙冠置入。 | 件 | 2,100.00 | 按主項(xiàng)的30%加收 | |
| 013105230020000 | 醫(yī)學(xué)3D模型打?。谇唬?/span> | 將虛擬3D模型打印或切削制作成僅用于口腔疾病診斷、手術(shù)規(guī)劃、治療及導(dǎo)板設(shè)計(jì)的實(shí)體模型。涵蓋3D打印或切削制作的人力資源和基本物資消耗。 | 件 | 300.00 | 單顆常規(guī)種植確需應(yīng)用時(shí)，按7%收取。 | |
| 013105230030000 | 醫(yī)學(xué)3D導(dǎo)板打?。谇唬?/span> | 將虛擬3D模型打印或切削制作成用于治療部位、確保植（置）入物精準(zhǔn)到達(dá)和處理預(yù)定位置的實(shí)物模板或手術(shù)操作對(duì)治療部位進(jìn)行精確處理。涵蓋3D打印或切削制作的人力資源和基本物資消耗。 | 件 | 1,600.00 | 單顆常規(guī)種植確需應(yīng)用時(shí)，按7%收取。 | |
| 013306090010000 | 種植體植入費(fèi)（單顆） | 實(shí)現(xiàn)口腔單顆種植體植入。涵蓋方案設(shè)計(jì)、術(shù)前準(zhǔn)備，備洞，種植體植入，二期手術(shù)，術(shù)后處理，手術(shù)復(fù)查等步驟人力資源和基本物資消耗。 | 牙位 | 1,500.00 | ||
| 013306090010001 | 種植體植入費(fèi)（單顆）-種植體即刻種植（加收） | 指拔牙或牙齒缺失當(dāng)日完成種植體植入。 | 牙位 | 450.00 | 按主項(xiàng)的30%加收 | |
| 013306090010002 | 種植體植入費(fèi)（單顆）-顱頜面種植體植入（加收） | 牙位 | 600.00 | 按主項(xiàng)的40%加收 | ||
| 013306090020000 | 種植體植入費(fèi)（全牙弓） | 對(duì)范圍超過一個(gè)象限以上的連續(xù)牙齒缺失進(jìn)行種植體的植入以實(shí)現(xiàn)橋式修復(fù)。涵蓋方案設(shè)計(jì)、術(shù)前準(zhǔn)備，備洞，種植體植入，二期手術(shù)，術(shù)后處理，手術(shù)復(fù)查等步驟人力資源和基本物資消耗。 | 例 | 7,500.00 | 上下頜分別進(jìn)行橋式修復(fù)的，分別計(jì)價(jià)收費(fèi) | |
| 013306090020001 | 種植體植入費(fèi)（全牙弓）-種植體即刻種植（加收） | 指拔牙或牙齒缺失當(dāng)日完成種植體植入。 | 例 | 2,250.00 | 按主項(xiàng)的30%加收 | |
| 013306090020002 | 種植體植入費(fèi)（全牙弓）-顱頜面種植體植入（加收） | 例 | 3,000.00 | 按主項(xiàng)的40%加收 | ||
| 013306090020003 | 種植體植入費(fèi)（全牙弓）-種植體傾斜植入（加收） | 例 | 2,250.00 | 按主項(xiàng)的30%加收 | ||
| 013306090030000 | 口腔內(nèi)植骨費(fèi)（簡(jiǎn)單） | 用手術(shù)方式，對(duì)輕度牙槽嵴萎縮骨量增加，達(dá)到可種植條件。涵蓋方案設(shè)計(jì)、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)入路，組織切開，植骨，關(guān)閉縫合受植區(qū)等手術(shù)步驟及術(shù)后復(fù)查處置等人力資源和基本物資消耗。 | 牙位 | 550.00 | ||
| 013306090040000 | 口腔內(nèi)植骨費(fèi)（一般） | 通過手術(shù)方式，對(duì)中度牙槽嵴萎縮骨量增加，達(dá)到可種植條件。涵蓋方案設(shè)計(jì)、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)入路，組織切開，骨劈開/骨擠壓，植骨，關(guān)閉縫合受植區(qū)等手術(shù)步驟及術(shù)后復(fù)查處置等人力資源和基本物資消耗。 | 牙位 | 1,400.00 | ||
| 013306090050000 | 口腔內(nèi)植骨費(fèi)（復(fù)雜） | 通過手術(shù)方式，對(duì)重度牙槽嵴萎縮或上頜竇底骨量增加，達(dá)到可種植條件。涵蓋方案設(shè)計(jì)、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)入路，組織切開，自體骨移植、植骨，關(guān)閉縫合受植區(qū)等手術(shù)步驟及術(shù)后復(fù)查處置等人力資源和基本物資消耗。 | 牙位 | 2,200.00 | ||
| 013306090050001 | 口腔內(nèi)植骨費(fèi)（復(fù)雜）-上頜竇囊腫摘除（加收） | 牙位 | 660.00 | 按主項(xiàng)的30%加收 | ||
| 013306090050002 | 口腔內(nèi)植骨費(fèi)（復(fù)雜）-口腔以外其他部位取骨（加收） | 牙位 | 660.00 | 按主項(xiàng)的30%加收 | ||
| 013306090060000 | 種植體周軟組織移植費(fèi) | 通過局部軟組織移植，改善治療部位及周圍軟組織狀況，達(dá)到治療所需軟組織條件。涵蓋方案設(shè)計(jì)、術(shù)前準(zhǔn)備、切開、翻瓣、供軟組織制備、組織固定、縫合及處置等手術(shù)步驟人力資源和基本物資消耗。 | 牙位 | 650.00 | ||
| 013306090070000 | 種植體取出費(fèi) | 拆除患者口腔內(nèi)已植入且無法繼續(xù)使用的種植體。涵蓋種植體拆除操作步驟的人力資源和基本物資消耗。 | 牙位 | 510.00 | ||
| 311000041 | 動(dòng)態(tài)尿量監(jiān)測(cè) | 配套尿袋 | 小時(shí) | 5 | ||
| 220302013 | 超聲彈性成像 | 次 | 45.00 | |||
| 240700010 | 放射治療紅外跟蹤定位 | 次 | 976.00 | 采用紅外定位小球，每療程不超過2925元。 | ||
| L250403093 | 新型冠狀病毒抗原檢測(cè) | 采集樣本開展新型冠狀病毒抗原檢測(cè)，含樣本的采集、處理、標(biāo)記、回收，出具診斷結(jié)果。 | 試劑（含采樣器具） | 人次 | 2.00 | 對(duì)應(yīng)符合國(guó)家和省疫情防控規(guī)定的適用人群提供檢測(cè)服務(wù)。單次檢測(cè)總價(jià)格“價(jià)格項(xiàng)目+檢測(cè)試劑（含采樣器具）”最高不超過6元。個(gè)人自測(cè)的，不得收取檢測(cè)服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用。 |
| 310701024-A | 持續(xù)中心靜脈壓監(jiān)測(cè)（CVP） | 小時(shí) | 6 | |||
| 310902013 | 氫呼氣試驗(yàn) | 含一次性接口，含7次測(cè)量值 | 次 | 330.2 | ||
| 310903015 | 結(jié)腸轉(zhuǎn)運(yùn)功能檢查 | 次 | 260.00 |
醫(yī)院價(jià)格監(jiān)督電話：0527-84239601
價(jià)格舉報(bào)電話：12358、12345
