11月20日，從眼科轉(zhuǎn)入一名診斷為右眼眶蜂窩織炎的4歲女孩，主因“右眼瞼紅腫壓痛伴流淚4天余”入院。查體右眼瞼及眶周圍皮膚紅腫、張力大，皮溫高伴睜眼受限，CT示右側(cè)眶內(nèi)球后見少許斑片狀稍高密度影，局部見點狀氣體密度影，由于患兒涉及兒科疾病，故轉(zhuǎn)入我科繼續(xù)治療。

眼部蜂窩織炎是一種急性感染性疾病，可分為兩大類：眶周蜂窩織炎，表現(xiàn)為眶隔前眼瞼和眼周圍皮膚的急性紅腫；眼眶蜂窩織炎，系感染侵犯眶隔后引起眼瞼周圍皮膚和眼眶內(nèi)軟組織的急性炎癥，可發(fā)生于任何年齡，多見于兒童。該病起病急、病情變化快，在兒童常伴隨發(fā)熱等全身癥狀。

病因及感染途徑:

1.眼眶周圍組織炎癥蔓延：此類較多見，多由臨近組織的細菌感染擴展引起，包括眼瞼、面部、鼻竇和口腔等處感染病灶。此外，鼻竇炎也是常見病因，急性淚囊炎、淚腺炎、昆蟲咬傷后感染也可引起眶蜂窩織炎。

2.外傷直接感染：外傷導(dǎo)致眶周組織受損，或異物進入眶內(nèi)將細菌直接帶入眶內(nèi)。如身體抵抗力較低或細菌毒性較強，將發(fā)展為眶蜂窩織炎。

3.血行感染：身體其他部位化膿性病灶經(jīng)血行進入眶內(nèi)，或膿毒血癥時眼眶同時發(fā)生炎癥。

4.醫(yī)源性感染：各種眼部手術(shù)，包括內(nèi)眼手術(shù)和外眼手術(shù)均可能引起本病。

眼眶蜂窩織炎為少見的眼科疾病，我科給予萬古霉素`拉氧頭孢聯(lián)合奧硝唑抗感染，甲強龍抗炎以及靜脈丙種球蛋白加強支持治療，外用左氧氟沙星滴眼液減少眼部分泌物等措施！

兒內(nèi)科2尤紅虹