又是一年暑假,因?yàn)橄贅芋w肥大的“小呼?!眰兎鋼矶粒瑏矶呛砜祁A(yù)約手術(shù)的小朋友們越來越多,有的甚至排到了1個月后,出現(xiàn)了一床難求的現(xiàn)象。
腺樣體肥大是小朋友常見的問題,其患病率越來越高,研究發(fā)現(xiàn),34%的兒童和青少年患有該病。腺樣體肥大容易導(dǎo)致打呼嚕、張口呼吸、鼻塞、睡眠飲食不佳等問題,嚴(yán)重的會導(dǎo)致鼻-鼻竇炎反復(fù),中耳炎及聽力受損等。
那么,出現(xiàn)這些問題,需要立即手術(shù)嗎?還是可以保守用藥治療呢?
一般情況下,輕度的腺樣體肥大通常對健康危害并不嚴(yán)重,但仍需及時(shí)治療,防止腺樣體繼續(xù)增大。但當(dāng)腺樣體肥大超過60%,則會使患兒處于不同程度的缺氧性睡眠狀態(tài),久而久之會導(dǎo)致身體發(fā)育不良(尤其是頜面、身高發(fā)育)和智力發(fā)育遲緩,甚至?xí)?dǎo)致“腺樣體面容”。所以患兒一旦確診罹患中重度腺樣體肥大,就要積極進(jìn)行藥物治療。如果治療及時(shí)正確,加上適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)矯正,很有可能徹底矯正或顯著改善腺樣體面容。由于過敏性鼻炎、鼻竇炎及常常合并的鼻后滴漏綜合征是腺樣體肥大的最主要原因,因此消除鼻腔、鼻竇炎癥是治療腺樣體肥大的首要原則。目前有效的藥物有鼻用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥物、粘液促排劑及通竅的中成藥物等。隨著氣道過敏性炎癥的控制和水腫的消失,腺樣體會有所萎縮,若萎縮達(dá)不到手術(shù)指征的標(biāo)準(zhǔn),可以避免手術(shù),而較嚴(yán)重的腺樣體肥大經(jīng)保守治療無效后則需要考慮手術(shù)治療。
因此,并不是所有的腺樣體肥大都要動手術(shù)。同時(shí),平時(shí)注意加強(qiáng)身體鍛煉,提高免疫力,盡量減少感染,也能預(yù)防病情加重。
耳鼻喉科 徐金