近日，患者崔女士（化名）因疑似左乳癌來腫瘤科就診。腫瘤科主任溫林春為其進(jìn)行腫塊穿刺病理檢測，結(jié)果顯示：王女士左側(cè)乳腺存在一枚“3cm*1.5cm*3.3cm”范圍腫瘤。病理類型為浸潤性乳腺癌，并伴有肝轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及全身多發(fā)溶骨性骨破壞，KPS評分80分。  

考慮到行2周期AT方案化療，腫瘤未見明顯縮小，溫林春決定為患者實施放射性粒子植入放射治療。該技術(shù)能夠把粒子準(zhǔn)確植入腫瘤中，減少正常組織損傷，提高患者生活質(zhì)量。

4月28日，在綜合評估病灶部位、范圍并征得患者家屬同意后，溫林春帶領(lǐng)我院腫瘤科團(tuán)隊為患者實施放射性粒子植入放射治療。

術(shù)中，溫林春應(yīng)用TPS引導(dǎo)，精準(zhǔn)定位腫瘤部位，順利植入18枚粒子，整個手術(shù)過程僅用時30分鐘。

術(shù)后，患者無不適主訴，著防護(hù)性鉛衣安返微創(chuàng)病房。

什么是粒子植入術(shù)

碘放射性粒子植入治療是應(yīng)用計算機(jī)立體計劃系統(tǒng)（TPS）計劃方案，在現(xiàn)代影像引導(dǎo)下將放射性粒子按腫瘤大小、形態(tài)植入腫瘤內(nèi)或受腫瘤浸潤侵犯的組織，通過微型放射源發(fā)出持續(xù)、短距離的放射線，使腫瘤組織遭受最大程度的殺傷，而正常組織不損傷或僅有微小損傷的一種治療方法。

粒子治療適應(yīng)癥：

1.經(jīng)病理診斷的惡性實體腫瘤；

2.直徑7cm以下的實體病灶；

3.局部進(jìn)展期腫瘤，用粒子植入需結(jié)合外照射等綜合治療措施；

4.局部進(jìn)展難以用局部治療方法控制，或有遠(yuǎn)位轉(zhuǎn)移晚期腫瘤，但因局部病灶引起嚴(yán)重癥狀者，為達(dá)到姑息治療目的，也可行粒子植入治療；

5.術(shù)中肉眼或鏡下殘留腫瘤病灶。

粒子治療優(yōu)點：

1.能夠把粒子準(zhǔn)確植入腫瘤中。定位準(zhǔn)確，靶向性強(qiáng)，高度適形；

2.腫瘤接受的放射劑量明顯增加，可達(dá)外放療的2倍，而不增加正常組織的劑量；

3.持續(xù)低劑量率放射（有效時間達(dá)8-12月），能對不同分裂周期的腫瘤細(xì)胞進(jìn)行不間斷照射，提高了放射敏感性，有較高的放射生物效應(yīng)；

4.粒子植入的部位腫瘤組織可被徹底殺滅，距粒子1cm以外的正常組織幾乎不受損傷，能有效降低正常組織受照劑量，正常組織損傷小，患者無痛苦；

5.粒子外殼為鈦合金，與人體有很好的組織相容性，不會產(chǎn)生排異及放射泄露。即使移位、脫落也不會對人體有任何損傷；

6.與其他的腫瘤治療方法相比，有創(chuàng)傷小、生活質(zhì)量高、住院時間短等優(yōu)點。

粒子治療禁忌癥：

1.預(yù)估患者生存期較短，惡病質(zhì)；

2.非實性腫瘤，會導(dǎo)致放進(jìn)去的粒子出現(xiàn)漂浮。