近日，我院為一例心臟瓣膜病合并冠心病的患者陳先生（化名）手術(shù)，開一次刀、解決兩大“心”病。

3月份，陳先生因咳嗽、咳痰1個月，胸悶、氣喘3天來我院胸心外科就診，心臟彩超顯示其為“左心增大，二尖瓣中度返流，三尖瓣輕度返流，主動脈瓣中重度返流”，以“心臟瓣膜病”入住胸心外科病區(qū)。

主動脈瓣關(guān)閉不全是指心臟瓣膜無法正常關(guān)閉，導致血液供血不足，可表現(xiàn)為疲勞、乏力、頭暈、氣促等癥狀。目前，針對心臟瓣膜病最根本的措施就是手術(shù)治療（外科和介入是治療心臟瓣膜疾病的兩種主要方式）。

心臟問題無小事。年僅45周歲的陳先生正值壯年，是家里的頂梁柱，一時難以接受自己要做開胸手術(shù)，對手術(shù)中可能出現(xiàn)的風險很是緊張。胸心外科副主任李威告訴他：南京鼓樓醫(yī)院心臟外科在我院設立名醫(yī)工作室已經(jīng)一年多，至今已常規(guī)開展各類心臟大血管手術(shù)40余例，鼓樓醫(yī)院心臟外科執(zhí)行主任周慶更是每周日在我院定期坐診。想到國內(nèi)知名心臟專家親自上陣為自己做手術(shù)，陳先生的顧慮終于消除。

為了明確陳先生是否有冠狀動脈堵塞的情況，心內(nèi)科主任丁浩為其做了冠狀動脈造影，明確其為冠心病。這意味著，術(shù)中除了對主動脈瓣進行置換外，還需進行冠狀動脈旁路移植，也就是常說的“心臟搭橋術(shù)”。

如何盡可能提高手術(shù)成功率？術(shù)前進行充分分析和判斷至關(guān)重要。為此，周慶及我院胸心外科、麻醉科、ICU、超聲科、心內(nèi)科等多學科進行討論，將手術(shù)過程分為各個節(jié)點，對各節(jié)點可能出現(xiàn)的問題進行推演，全力把患者風險降到最低，以保證手術(shù)能夠安全順利地進行。

術(shù)中，由周慶執(zhí)刀、李威擔任助手的“主動脈瓣置換+冠狀動脈旁路移植+房顫消融+自體血管取用術(shù)”如期開展，患者心臟左室側(cè)壁及后壁心肌運動差，行體外循環(huán)下冠狀動脈搭橋，術(shù)中，根據(jù)患者瓣膜實際情況，進行主動脈瓣的人工瓣膜置換。用時僅4小時，陳先生的手術(shù)順利完成。

術(shù)后，陳先生安返病房，超聲科經(jīng)胸超聲評估，人工瓣膜固定良好，啟閉正常，心臟功能良好，主動脈瓣關(guān)閉不全的問題已經(jīng)解決，手術(shù)獲得成功。2天后拔出氣管插管，纏繞他多日的胸悶、氣喘癥狀也消失，現(xiàn)已順利出院。

自2022年9月，我院與南京鼓樓醫(yī)院心臟外科合作成立名醫(yī)工作室以來，我們將心臟治療的最新理念、最新的方式帶到宿遷，目前，醫(yī)院院可通過開胸、胸腔鏡、介入等多種手段治療心臟疾病，逐步形成了一個完整的心臟外科治療體系。未來，我們將繼續(xù)致力于心臟外科領(lǐng)域的創(chuàng)新和技術(shù)突破，為廣大患者帶來更多更全面的醫(yī)療服務。

▲ 周慶教授坐診信息 ▲

●坐診時間：

每周日上午9:30-11:30（節(jié)假日除外）

●坐診地點：

門急診樓四樓 A 區(qū)第七診室

●針對人群：

先天性心臟病患者，心臟瓣膜病患者，冠心病患者，大血管疾病（各種動脈瘤，主動脈夾層）患者等

▲ 專家簡介 ▲

周慶，男，醫(yī)學博士，主任醫(yī)師，教授，博士生導師。南京大學醫(yī)學院附屬鼓樓醫(yī)院心臟外科科室執(zhí)行主任，美國賓州大學醫(yī)學院、密西根大學附屬兒童醫(yī)院訪問學者，入選江蘇省十三五科教強衛(wèi)工程醫(yī)學青年人才，主持國家自然基金面上項目1項，省市級重點項目3項，江蘇省醫(yī)學會心血管外科分會常務委員，心臟雜交學組副組長。

擅長：1．大血管疾?。褐鲃用}瘤、主動脈夾層的手術(shù)及介入治療；2．瓣膜疾?。喊昴こ尚渭爸脫Q手術(shù)；3．冠心病：不停跳搭橋手術(shù)；4．微創(chuàng)心臟手術(shù)：動脈導管未閉、房間隔缺損和室間隔缺損的介入封堵手術(shù)，介入主動脈瓣置換手術(shù)等。

文字、圖片：徐甜甜