6月21日上午，我院消化內(nèi)科診室門口慕名就醫(yī)的患者翹首以盼?！搬t(yī)生，我之前做過(guò)心臟搭橋手術(shù)，現(xiàn)在查胃鏡能不能不做無(wú)痛的？”“醫(yī)生，我老是噯氣，一天能噯好幾十次，這是我的檢查單，請(qǐng)你幫忙看看?！鼻皝?lái)問(wèn)診的患者將手中的檢查單遞給南京鼓樓醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師張以洋博士。張以洋根據(jù)患者病情一一給予細(xì)致回答，為他們制定個(gè)性化診療方案。

在消化內(nèi)科病區(qū)，張以洋開展了疑難病例查房。在為一例食管早癌的患者檢查身體時(shí)，張以洋仔細(xì)詢問(wèn)患者病史：患者今年73歲，1月前出現(xiàn)上腹部不適，以上腹部灼燒感為主，癥狀反復(fù)無(wú)緩解。結(jié)合胃鏡及病理檢查，確診為食管早癌。在了解張老太的病情后，張以洋告知她：“老太太，您這個(gè)疾病不像有些外科手術(shù)需要切大口子，是個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)也很快，不用太緊張?！蓖瑫r(shí)，張以洋還與我院消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)共同討論，明確診療方案。

據(jù)了解，食管癌是一種惡性腫瘤，主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的吞咽困難、胸骨后疼痛等。我國(guó)食管癌發(fā)病率及病死率都相對(duì)較高，好發(fā)于宿遷、徐州等蘇北地區(qū)，一般與亞硝胺類化合物、長(zhǎng)期吸煙飲酒、不良飲食習(xí)慣（如食用過(guò)燙、粗糙或霉變食物）相關(guān)。

術(shù)中，張以洋為患者實(shí)施了食管早癌ESD術(shù)。由于患者年紀(jì)較大，且伴有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，雖然是早癌，但病變范圍較廣，種種因素都為手術(shù)增加了操作難度。張以洋在內(nèi)鏡直視下使用高頻電刀將病變所在黏膜剝離，完整切除病變，不到1小時(shí)就完全切除了病灶，順利完成手術(shù)。術(shù)后，患者生命體征平穩(wěn)，正在恢復(fù)中。

當(dāng)天，張以洋還開展了化膿性膽管炎引流術(shù)、膽總管結(jié)石取石術(shù)等膽胰類手術(shù)。手術(shù)結(jié)束后，張以洋以“小腸鏡在小腸出血診治中的應(yīng)用”為主題，為我院消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)帶來(lái)最前沿的醫(yī)學(xué)診療理念和技術(shù)。

2024年5月，宿遷市消化疾病醫(yī)學(xué)中心暨王雷名醫(yī)工作室在我院揭牌成立，南京鼓樓醫(yī)院消化內(nèi)科專家團(tuán)隊(duì)定期安排高年資、高水平專家至我院開展指導(dǎo)幫扶工作，通過(guò)門診、查房、手術(shù)指導(dǎo)等多種形式，讓宿遷消化疾病患者足不出市便能“共享”國(guó)家級(jí)專業(yè)醫(yī)療服務(wù)。

文字、編輯 | 徐甜甜

圖片 | 徐甜甜 陶生