6月8日，眼科主任秦書艷門診接診了一例剛出生16天的寶寶，據(jù)寶寶父母說，寶寶出生時右眼內(nèi)眼角有一個青紫色的大鼓包，外院醫(yī)生考慮為新生兒淚囊炎，給予按摩處理后并未好轉(zhuǎn)。這幾天，紅腫明顯加重，孩子也哭鬧煩躁，夫妻倆聽說我院眼科擅長淚道疾病的診治，尤其對新生兒淚囊炎有著豐富的臨床經(jīng)驗，因此慕名來到眼科門診。

結(jié)合CT檢查，明確寶寶是患上了“先天性淚囊羊水囊腫”。因按摩保守治療無效，眼科決定為患兒實(shí)施淚道探查術(shù)。新生兒淚器組織嬌嫩，稍不慎可造成淚小點(diǎn)撕脫、假道形成等嚴(yán)重并發(fā)癥。憑著精湛的技術(shù)，秦書艷在未損傷淚道組織的前提下精準(zhǔn)探查，發(fā)現(xiàn)囊腔約蠶豆大小，抽取6、7管膿液后仍未清除干凈。由于直接探通淚道風(fēng)險極大，秦書艷決定與耳鼻喉科合作，借助鼻腔內(nèi)窺鏡自鼻腔內(nèi)切開引流。

在與耳鼻喉科莊漢主任團(tuán)隊討論了該患兒的病情后，雙方制定了詳細(xì)的診療計劃。新生兒氣道狹窄，若術(shù)中操作不當(dāng)，囊腫分泌物有可能導(dǎo)致氣道阻塞，可危及生命，對術(shù)者操作的精密性要求極高。且新生兒麻醉風(fēng)險遠(yuǎn)高于成人，眼科、耳鼻喉科決定嘗試在無麻醉下實(shí)施引流。

固定好頭位后，莊漢用鼻內(nèi)窺鏡小心探入患兒鼻腔，快速尋找到病灶，用特制的器械迅速劃開囊腫，膿液頓時噴出，寶寶眼角狀如“蠶豆”的囊腫終于消失！救治成功！

術(shù)后，經(jīng)過幾天的指導(dǎo)按摩及用藥，寶寶復(fù)查時完全恢復(fù)了健康。

無獨(dú)有偶，這位寶寶的家長帶著錦旗來到門診感謝時，恰巧又遇到同樣病情的另一個新生兒寶寶。有了上一個小患兒的經(jīng)驗，這名寶寶的診療過程行云流水，很快順利解決問題，家人連連為眼科和耳鼻喉科精湛的醫(yī)術(shù)豎起大拇指。

“先天性淚囊羊水囊腫”在臨床上較少見，一般由新生兒抵抗能力弱引起，如不能及時治療，有可能發(fā)展為急性淚囊炎、淚囊瘺、淚囊周圍蜂窩織炎繼而出現(xiàn)敗血癥等全身反應(yīng),所以早期診斷和治療尤為重要。一般遵循先保守治療（按摩患處），若無效果則考慮手術(shù)干預(yù)。

先天性淚囊羊水囊腫多在麻醉下手術(shù)，但本次救助的兩例新生兒年齡極小，全麻操作風(fēng)險較大，無麻醉下實(shí)施操作是對醫(yī)生技術(shù)和能力的考驗。在眼科和耳鼻喉科的通力配合下，最小的痛苦、最少的花費(fèi)解決了難題，彰顯了我院技術(shù)水平的進(jìn)一步提高。未來，醫(yī)院將繼續(xù)精進(jìn)技術(shù)、用心診療，做有溫度的醫(yī)生，不辜負(fù)宿遷老百姓的信任和期待！

文字、圖片 | 趙娜娜