電影《我們一起搖太陽(yáng)》里，女主角凌敏因身患尿毒癥需要堅(jiān)持血液透析。每天往返醫(yī)院、嚴(yán)格控制飲食、觀測(cè)尿液，成為她的生活日常。

在宿遷醫(yī)院血液透析中心，能看到許多和凌敏一樣的透析腎友，努力尋求透析與生活的平衡。進(jìn)入透析中心上了機(jī)，他們是被透析“困住”的人；融進(jìn)城市街道，他們也是蕓蕓眾生中的普通一員。

今年35歲的王先生（化名）就是如此。王先生曾有慢性腎炎病史20余年，并沒(méi)有規(guī)律性治療。今年5月，因出現(xiàn)明顯的浮腫、胃腸道癥狀，在我院檢查后確診為尿毒癥。入院后，王先生血肌酐2120μmol/L（正常值在27-88μmol/L）、血紅蛋白36g/L（成年男性正常值120～165g/L），為了及時(shí)降低體內(nèi)肌酐值，糾正王先生重度貧血及嚴(yán)重的胃腸道癥狀，我院給予其緊急血液透析，王先生的癥狀才有所緩解。

開(kāi)始的他難以接受，很擔(dān)心尿毒癥會(huì)影響自己的日常生活。比電影中的凌敏幸運(yùn)的是，王先生年紀(jì)尚輕、殘余腎功能較好，可以選擇腹膜透析。后來(lái)，在我院醫(yī)護(hù)人員的講解下，他了解到自動(dòng)化腹膜透析（APD）——一種可以在夜間居家進(jìn)行的腹膜透析方式。

“每晚9點(diǎn)多躺下，把機(jī)器管道連接到腹膜透析管上，第二天起床，透析就已經(jīng)完成了?！睋?jù)王先生說(shuō)，自動(dòng)化腹膜透析每天只需連接一次管路，自動(dòng)換液，減少腹膜透析手動(dòng)操作可能引起的感染風(fēng)險(xiǎn)。王先生說(shuō)：“回想起當(dāng)時(shí)得病的時(shí)候，既恐慌又迷茫，以為一旦透析就失去了工作和生活，人生走到了盡頭。后來(lái)開(kāi)始了APD的治療，得到了這么多人的關(guān)心，我特別要感謝醫(yī)護(hù)人員，能讓我們這些患者得到這么多的照顧和治療，回歸社會(huì)、繼續(xù)奉獻(xiàn)。”

據(jù)腎內(nèi)科主任王軍升介紹，自動(dòng)化腹膜透析是以自動(dòng)化機(jī)器代替手工進(jìn)行腹透操作的治療方式，可利用患者夜間睡眠的時(shí)段，在家里即可靜悄悄地完成腹透。自動(dòng)化腹膜透析可靈活設(shè)置處方，實(shí)現(xiàn)個(gè)體化治療，有效提高透析的充分性。更重要的是，自動(dòng)化腹膜透析可以實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程管理，醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院就可監(jiān)測(cè)患者治療數(shù)據(jù)，有利于醫(yī)護(hù)更高效地管理隨訪患者，隨時(shí)優(yōu)化、調(diào)整治療方案。

依靠自動(dòng)化腹膜透析改善病情的不止是王先生。據(jù)了解，年近七十歲的劉老爺子（化名），透析前心功能達(dá)到Ⅳ級(jí)（最嚴(yán)重的心衰級(jí)別），在使用APD治療半年后，劉老爺子不僅可以慢走，還可以進(jìn)行簡(jiǎn)單的家務(wù)勞動(dòng)。

目前，腎病已經(jīng)出現(xiàn)了年輕化趨勢(shì)，其中最為嚴(yán)重的一種就是尿毒癥。根據(jù)相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)，全世界尿毒癥患者的平均發(fā)病年齡已經(jīng)從以往的50～60歲，逐步走向30～40歲，進(jìn)而發(fā)展到11～20歲，其中20歲以下的年輕患者數(shù)量還在增長(zhǎng)。

在此，腎內(nèi)科專(zhuān)家也提醒大家：切勿長(zhǎng)期熬夜、抽煙、過(guò)量飲酒，忌高脂、高糖、高鹽的飲食結(jié)構(gòu)，不要濫用止痛藥、抗生素等。

腹膜透析中心簡(jiǎn)介

南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)宿遷醫(yī)院腎內(nèi)科腹膜透析中心成立于2010年，為宿遷地區(qū)首家。中心可開(kāi)展腹膜透析置管、經(jīng)皮穿刺法撕脫鞘置管、腹膜透析導(dǎo)管拔管等技術(shù)，此外，與普外科聯(lián)合腹腔鏡下腹膜透析置管、自動(dòng)化腹膜透析在重癥患者中的應(yīng)用以及各種腹膜透析導(dǎo)管并發(fā)癥的處理等技術(shù)日趨成熟。目前，我院腹膜透析中心有維持性隨訪患者 200 余人，年手術(shù)量超過(guò) 30 例次，共設(shè)自動(dòng)化腹膜透析機(jī)3臺(tái)。

腹膜透析中心建立了完善的病歷管理和隨訪制度（門(mén)診隨訪、遠(yuǎn)程管理系統(tǒng)隨訪、電話(huà)微信隨訪、家庭隨訪等）。中心定期舉行腎友會(huì)，促進(jìn)了醫(yī)患之間、病患之間的溝通與交流。

腹膜透析中心診治項(xiàng)目：

APD（自動(dòng)化腹膜透析）， 包括：CCPD（持續(xù)循環(huán)腹膜透析）、NIPD（夜間間歇性腹膜透析）及TDP（潮式腹膜透析）；

CAPD（持續(xù)非臥床腹膜透析）；

IPD（間歇性腹膜透析）；

DAPD（日間非臥床腹膜透析）等各項(xiàng)腹膜透析技術(shù)。

地址：南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)宿遷醫(yī)院門(mén)急診樓3樓腹膜透析專(zhuān)病門(mén)診；內(nèi)科樓8樓腎內(nèi)科病房。

就診時(shí)間：周一至周日 上午8:00-12:00 下午14:00-17:30

腹膜透析中心電話(huà)：0527-84239208 ；13852429786

文字：徐甜甜

圖片；腎內(nèi)科